男,40岁,博士,毕业于北京大学医学部,专业特长为胸部肿瘤的诊治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即贲门癌)、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤等。
临床上治疗食管癌首选手术治疗,手术治疗效果是最好的,第二选择是放疗,还有一个选择是化疗,化疗是全身治疗,有转移的病人可以采取这种化疗。
临床上如何治疗食管癌
熊宏超:传统的治疗就是三大项,首选是手术,这是不用质疑的,那么手术效果是最好的,很简单,就是把瘤子去掉了,再也没有了,治好了,这是最简单的思维。
那么手术实际上也是不管在我们国家公认的是食管癌的第一选择,那么有些病人比如病期比较晚,或者是病人身体状况不好,耐受不了手术。
那么第二选择是放疗,就是所谓的放射治疗,射线去烤,那么射线烤了对于食管癌来说因为食管癌它组织来源是鳞状上皮癌,那效果还是不错的,尤其是像上端的或者是颈端的,因为我们知道脖子粗,组织比较少,器官比较少,效果比较明显。
那么还有一个选择就是化疗,那化疗是属于全身治疗,尤其是对于晚期的这些病人,有转移的这些病人可以采取这种化疗,它是全身用药物治疗来控制疾病,缓解症状,延长病人的生存期。
当然除了传统的三项以外,还有其他的一些治疗方式,那么有些是针对疾病的治疗,有些是针对症状的治疗。
比如说特别早的早期的,我们叫黏膜的疾病,我们可以用内镜切除,也是用手术方式,但是跟胸科的这种手术就不一样了,它从胃镜下,咱们做这个胃镜,他把这个食管的粘膜层给切下来,病人恢复非常快,而且对一病人的身体状况没什么影响,这也是特别特别早期的肿瘤,是非常好的方式。
当然我们医院也开展的非常好,那么有些治疗是对症治疗,比如病人吃不下饭,咱们得给人解决,你光给他输液也受不了,怎么办呢,就给放支架,瘤子长了,把这个食管堵死了,我放个支架把它撑开,这些病人有的时候立竿见影,一撑开马上就能吃东西了,这是对症治疗,但是这种治疗治标不治本,它对肿瘤没什么大作用,只是缓解你的症状,主要是吃饭的症状。
当然还有其他的一些治疗,比如你防胸水,止疼,或者治疗转移灶,比如骨转移很疼,怎么办,这个时候就用放疗止疼,这些治疗方式,这些相对来说是辅助治疗,那么最主要的针对原发病的还是传统的三大项,那么第一项还是手术,第二项那么如果手术不了的,就需要放疗,那第三项是化疗。
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