北京地坛医院肝病中心内五科主任,中华医学会北京分会感染病学专业委员会青年委员,中国肝脏病杂志编委。多年来从事各种肝病的临床诊治及有关基础研究工作,具有全面扎实的肝病学基础及临床知识。擅长病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性及遗传代谢性肝病及肝硬化的诊治。在病毒性肝炎抗病毒治疗、病毒耐药变异及临床处理等方面积累了丰富的临床经验。承担北京大学传染病学课堂教学及临床见习带教任务,指导4名在读研究生临床、科研工作。作为项目骨干参加国家十一五攻关项目:慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案优化及影响因素的研究。
容易引起药物性肝损伤的药物种类很多,大概有一千多种药物可以引起肝损伤,如:治疗肿瘤类药物、治疗结核的药物、治疗风湿的免疫制剂药物和治疗皮肤等药物,都能够引起肝损伤。
邢卉春:引起药物性肝损伤的药物的种类是很多的,大概现在统计有1000多种药物可以引起肝损伤,归纳一下,大概有这么几大类,一类是治疗肿瘤的药物,比如说治疗肿瘤的化疗药物会造成肝损伤,另外一类药就是治疗结核的这些药物,有些药物是可以造成肝损伤的,还有一些就是治疗分湿,就是免疫抑制剂,还一些治疗皮肤的、治疗头发的这些药物,所以这个药物的种类也还是挺多的。
那不一定,虽然我们有一些药物报道说可以造成药物性肝损伤,所以在我们应用这些药物的时候要特别小心,但不是说这些药物每个人吃了以后一定会引起药物性肝损伤。那引起药物性肝损伤的易患因素有很多,比如说你的个体的特异质,如果是个体特异质的话,你服了这个药可能造成肝损伤,而别人服这个药它就不一定造成肝损伤,所以不是说你用了这个药一定会造成肝损伤。当然如果是由于药物直接的毒性造成的肝损伤的话,这个药物可能只要达到一定的剂量就会造成肝损伤。这是在任何人身上都有可能的,如果是这种药物,你用到一定剂量,那就一定会造成肝损伤。所以根据它发病机理的不同,有的药物用了以后一定会造成肝脏损害,有的药物就不一定,所以这个里边还是比较复杂的。
通常来说,如果我们用了某一个药物造成肝损伤了,那以后一定要记住再不能用这个药物,一般的情况下,你第一次用这个药物造成了肝损伤可能不是太重,有可能停了这个药,你就不会在肝功能自然就恢复了,但是如果再一次接触这个药物的话,可能造成的肝损伤就会非常的重。就是再一次接触,再一次造成肝损伤,而且第二次的肝损伤常常比第一次要重的多。所以我们是要尽可能的避免接触同类的药物。
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马立新