谢雯,女,主任医师,北京地坛医院,肝病中心内三科科主任,1984年毕业于同济医科大学获医学士学位,2006年毕业于澳门科技大学获公共行政管理硕士学位。主要从事肝病和传染病的临床和基础研究。本着理论联系实际,由看病向看病人的现代医学模式的转变,精读传染病学及内科学相关基础与临床专著,能够将经典理论熟练应用于临床,擅长以疾病个体不同特征诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遗传代谢性肝病、肝纤维化、肝硬化及其各种并发症等。
治疗脂肪肝性肝炎首先建议患者改善生活方式和饮食习惯,再增加运动量,也会针对患者的具体症状采用相应的护肝、抗炎的药物来进行治疗。
谢雯:单纯性脂肪肝,当脂滴沉积在肝细胞里面一段时间以后,脂滴作为一个外来物质,必然刺激我们机体对它产生相应的反应,肝细胞对它产生的相应反应,我们就叫肝脏炎症反应,在这个过程当中,肝脏有炎症以后,它可以出现这些细胞的聚集,可以分泌一些细胞因子导致炎症活动以后,持续一段时间就逐渐导致肝细胞内的纤维沉积。那么这个过程如果持续反复进展,达到一定的时间以后,就会形成肝纤维化,进而发展为肝硬化。
所以在脂肪性肝炎这个阶段,我们现在的了解就是说,在这个阶段仅仅依赖于我们既往所说的生活方式的改变,可能不足以解决我们脂肪性肝炎的所有的问题,所以在脂肪性肝炎阶段,我们的建议是在生活方式改善,管住嘴、迈开腿的基础之上,可能我们需要借助于一些药物来进行治疗。
在这个治疗药物的过程当中,那么它针对肝脏炎症本身的,我们可以用一些护肝、抗炎对症治疗的药物。比如说多些林子胆碱,维护细胞膜的稳定等等。所以在脂肪性肝炎的病人,那么护肝对症、抗炎治疗是它的一个治疗方案。除此之外,到了脂肪性肝炎这个阶段,可能病人伴随有高血糖、糖尿病,高脂血症,血液的高凝状态,可能会有高血压等等,那么在这个阶段里面,相关的这些治疗,我们也是建议根据不同的具体情况,应该来选择不同的药物进行治疗。所以在脂肪性肝炎的阶段,大家要了解的就是生活方式的改善,管住嘴、迈开腿为基础之上的护肝、对症、抗炎以及其他的可能的合并症的相关治疗是我们要关注到的。
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马立新