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吴霞:我们说了就是对于老百姓来说可能听的最多的叫卵巢的巧克力囊肿,实际上它的正规的名词应该叫卵巢子宫内膜异位囊肿。对于它的治疗目前来说还是需要个体化的,是这样的,在治疗的时候并不是说我们发现了卵巢上的囊肿就一定要手术,这个观念大家不要形成,说我发现囊肿了就一定要做手术,不是的,如果这个囊肿很小,你又没有什么症状,如果近期又不生育。
那么我们完全可以用药物来进行治疗。那么首选的药物我们就用的是口服避孕药,所以说口服避孕药是一个非常好的药物,它既可以治疗,甚至是预防内膜异位症的这种进展,也可以对一些盆腔的炎症也有一定的治疗作用。
所以我们说对于小的、早期的盆腔内异症的患者,我们可以用口服避孕药,甚至我们现在还可以有一种环叫曼月乐环,它是带药的,带孕激素药的这种环,它也可以预防小的内异症的复发也好还是它的进展也好,都对它有治疗作用,这是我们说比较小的。
那尤其是对于比较大的这种囊肿,我们说五公分以上的这种囊肿,我们还是要进行手术治疗的,因为这个时候吃药恐怕就对她来说效果就不是很好了,所以我们要对她进行手术治疗。
那么治疗也可以有两种方式,一种是开腹,就是我们老百姓所说的开大刀,还有一种就是我们所说的微创,也就是说腹腔镜的治疗,那现在随着腔镜技术的发展,随着腔镜器械的这种发展,甚至是机器人的发展,那么这种手术就越来越普遍,所以你看我们医院现在腔镜手术甚至占到了百分之九十以上,所以说腔镜手术还是一个很好的手术方式和手术路径,那么对于这种术业的展现,还有手术的操作,都提供一个很好的一个平台,所以腹腔镜手术对病人来说她也容易接受,肚子上打孔,那么她的恢复快、损伤小,这是它的优点。
所以我们说如果比较大的一个囊肿,那么我们还是要进行手术,那做手术的时候,经常病人就会问我,大夫,我的卵巢会不会被摘掉,我们说了那么对一个卵巢有功能的这样一个患者,我们是要尽量保护她的卵巢,就只把她的囊皮取走,而且这个囊皮要尽可能彻底的取走,我曾经这样跟病人交代病情,就是每一次做手术都会损失掉你正常的卵巢。
因为每一次的手术都会有创伤,所以说术后预防是非常重要的,所以我们做完手术以后,并不是手术做完了我的任务结束了,我们就不需要再后续的治疗,不是的,后续也有很重要的治疗,所以我们这些都是要跟病人进行具体的沟通和具体的交代,所以术后的治疗也非常重要。所以对于这样的病人我们要很规范的去管理她,所以对于一个内异症的病人或者说子宫内膜异位囊肿的病人,我们有保守治疗,有手术治疗。
( 养生 )
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