吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。
胆囊炎患者通常会有腹痛、恶心和呕吐等症状,大部分患者都在进餐后出现疼痛加剧的表现,疼痛集中在腹部,类似于内部组织被拉伸或者扭转的疼痛感,部分患者可能在夜间突发疼痛,改变体位或者用力呼吸都会加重不适感。很多患者都会呕出食物残渣和胆汁,呕吐次数过多的患者应该选择补液治疗,保护内环境的平衡,预防休克。身体内存在细菌感染的患者会有持续时间很长的体温过高问题,我们应该找出病因,然后选择合适的药物治疗,同时排空淤积的胆汁,预防炎症扩散。腹部肌肉僵直的患者经常出现无法喘气的情况,他们的皮肤也会变色。
症状较轻的患者需要禁食,我们应该卧床休息,同时检查各项指数的变化,同时接受胃肠减压治疗。疼痛加剧的患者也可以注射止痛药物治疗,我们还要服用一些抗生素,大家在完全康复前可以调整药量,不可以停药,改善预后。急性发作期患者需要切除部分病变的组织,大家也要检查腹腔内部有无脓液,减少我们得腹膜炎的可能性。也有患者需要重新开放排空胆汁的通道,胆道阻塞的患者应该接受造瘘治疗,我们需要观察并记录胆汁的变化。
恢复期患者可能要继续控制摄入量,大家也可以在消化功能恢复后吃一些清淡的食物,我们不能吃脂类含量过高的食物,大家应该增加粗纤维蔬菜和高蛋白食物的摄入量。很多患者都不可以吃辛辣或者寒性食物,大家也要多喝一些温水,反复冲洗胆管,炎症复发的患者应该继续使用消炎药物治疗。
我们需要逐渐固定用餐时间,肠蠕动速度过慢的患者也可以吃一些调节菌群的药物治疗,两餐之间可以增加一些运动或者康复训练,但是我们不可以过度拉扯引流管,大家也要做好造瘘口的清洁工作,否则会出现难闻的异味。皮肤干燥的患者需要穿宽松的衣物,大家应该使用温和的洗护用品,不要用力按压皮肤。
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马立新