武爱文,男,山东籍,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,博士研究生指导小组成员。现任北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区(原结直肠病区)及造口病区主任。
直肠癌晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
武爱文:直肠癌的晚期症状来讲,除了刚才我们谈到的早期症状逐渐的加重之外,那么它也会因为肿瘤长到一定程度以后,一方面它在局部会有生长,生长在一定阶段以后,必然会对周围的一些脏器会带来一些影响,比如说在直肠的前方,它对于膀胱的刺激,对于尿道的刺激,对于女性子宫阴道,包括周围的软组织的一些侵犯,包括对于后方的脊骨和尾骨的侵犯,都会带来相应的一些症状。比如说,像有一些人可能会因为肿瘤特别巨大,有可能直接穿透了周围的组织,从而形成膀胱直肠的瘘,或者直肠的阴道瘘。那么甚至直肠和皮肤上的这种瘘等等,那么这些都是非常严重的。那么也有一些病人,他肿瘤生长非常巨大以后,从肛门往外生长,甚至侵犯了周围的正常的皮肤,那么这些都是比较严重的局部症状。
另外一些晚期症状是因为直肠癌它转移到其他的脏器。比如说转移到肝脏,那么可能会出现上腹部的不适,包括肝功能的异常。甚至说后期会出现一些黄疸的一些问题。那么如果转移到肺上来钢,那么如果它数目够多,或者说肿瘤生长到一定的程度,影响了肺的功能,那么可能会带来一些呼吸的困难,包括憋气等等。那么转移到脑部来讲,可能会引起一些颅高压,甚至说相应的神经侵犯的一些症状。那么骨侵犯,骨转移来讲,也会引起一些局部的一些疼痛,那么这些都是根据不同的转移的方式,可能会带来不同的这种晚期的症状。那么对于晚期病人来讲,对他的症状的控制其实是非常重要的。那么在除了对控制肿瘤以外,那么对于他病情的控制易于,还需要对他的症状进行控制,从而改善病人的生活质量。
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马立新