王文林,男,王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,1990年获学士学位;1994年就读第一军医大学研究生,2000年获得博士学位;2002年于中山大学附属第一医院完成博士后工作。国际微创心脏外科学会委员,广东省心胸外科学会常委,广东省创伤学会常委,广东省发明家协会委员,广东省自然基金评委。擅长本专业各类疾病的外科治疗,在心血管疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管疾病)与普通胸外疾病(胸廓畸形、食道癌、纵隔肿瘤、肺部病变以及胸部外伤)的治疗方面有丰富的临床
自发性气胸患者的常见症状包括胸痛、呼吸困难和咳嗽等,疼痛可能是刺痛或者刀割样疼痛,但是持续时间比较短,疼痛也会向周围转移。常见的病因包括肺泡破裂、空气进入腹腔和肺泡弹性消失等,部分患者应该积极治疗原发性疾病,减少疾病对工作和生活的影响。慢性阻塞性肺病是常见的慢性基础疾病之一,患者除了相同的症状外,还可能有痰液粘稠、气促和胸闷等症状,这些患者应该尽早接受治疗,防止病情恶化,提高我们得并发症的可能性。
急性发作期患者应该选择半坐半卧位,我们一定要保持冷静,急躁、恐惧或者焦虑都会使病情加重。我们不可以移动患者,患者也不可以大声说话、用力咳嗽或者吸气等。吸氧可以在短时间内缓解身体的不适感,部分患者需要放置引流管,将胸腔中的液体或者气体排出,防止病情加重。患者在治疗期间需要使用抗生素,对青霉素过敏的患者应该更换其他药物治疗,感染扩散的患者需要使用多种药物治疗。我们不可以拉扯引流管或者碰翻引流瓶,防止管道折叠、脱落或者倒吸,使患者出现全身症状。恢复期患者只能吃流质或者半流质食物,减轻胃肠道的负担。
肺囊纤维化、肺结核和恶性肿瘤也是自发性气胸的病因,肺结核患者应该接受隔离并消毒个人物品,防止感染扩散。该疾病的治疗周期非常长,中断服药的患者需要重新计算时间,我们不可以更改药物剂量。耐药情况严重的患者可能需要服用多种抗菌药物治疗,免疫力下降的患者需要使用其他药物治疗,反复咯血或者气管损坏的患者应该接受手术治疗,提高治愈率。
我们一定要改正错误的行为,养成良好的生活习惯,远离危险因素。我们应该戒烟戒酒,不可以用力排便或者剧烈咳嗽,防止肺内压力快速升高。我们应该交替使用两只手提重物,不做超出自己承受能力的运动,防止肌肉或者韧带拉伤。
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马立新