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心肌延迟扫描是通过静脉注射一定量的磁性对比剂,延迟于5到20分钟以后进行磁共振检查,此时有活性的心肌信号被抑制下去,而梗死区则显示为高信号。
团注gd-dtpa五分钟以内,心肌内的对比剂浓度主要由心肌的血流量确定,十分钟以后,主要由心肌细胞外的容积所决定,其机制大约主要有:
第一梗死区细胞外间隙加大,导致对比剂的间隙增加,梗死区水肿和细胞膜的破坏,可以加大细胞外间隙,导致对比剂分布的空间分布增大。
第二,梗死区对比剂流入、流出的时间延迟,心肌梗死区微血管床的减少将导致对比剂弥散入血管外的距离加长,而弥散时间和弥散距离的平方成正比,因此对比剂流入流出的时间延长,根据高信号的区域可以从延时强化图像,勾勒出心肌梗死的轮廓,而测出梗死面积。
急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死都可以通过磁共振心肌测量,判断其梗死的位置和面积大小。
( 养生 )
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