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一旦我们出现腰腿疼,及时到医院里看专业的骨科医师,那么骨科医师会根据你的情况做两方面的检查。
第一个就是体格检查,体格检查非常重要,骨科大夫会首先要看看你的脊柱腰椎是否正直,有没有侧弯,活动度如何。
第二个就是要看看腰椎有没有一些压痛的点,这个压痛点具有定位诊断意义。那么在压痛同时有没有放射征,有没有向下肢放射的感觉,放射征具有肯定诊断意义。
第三个,大夫还要给你做一些特殊检查,比如说像直腿抬高试验,我们正常的双下肢都可以抬高到70度以上。如果在70度以内出现了腰疼或者腿疼的加重,说明是一个有神经压迫的地方,这叫肢体抬高试验阳性。同时如果是屈颈试验,也可以出现腰疼加重。
第四个就是一些神经系统检查,比如说大夫会给你有一个叩诊锤,划一划肌肤的感觉怎么样,有没有异常,两边对称,比较。还要看一看腱反射,膝腱反射,跟腱反射有没有亢进,有没有减弱,还是正常。另外还要看看肌肉的张力,肌肉的肌容量,肌力有没有减退,所以临床大夫会去做一些体格的检查。第二个方面要做一些影像学的检查。
如果大夫认为通过体格检查认为有必要或者去做一些有效性的检查,这个对椎间盘突出诊断是非常有意义的。比如像核磁,或者CT,或者拍个平片。其中核磁和CT可以直接明确有没有椎间盘突出,X光片可以间接地判定一下有没有这种突出症。
当然体格检查和影像学的检查二者有一致性,就可以给你诊断为腰椎间盘突出症。特别要说明一下,影像学检查虽然很先进,但是不能够替代临床的体格检查。体格检查是临床大夫首先要做的,以此来决定可否有没有必要做影像学检查。只有临床的症状,体格的检查和我们影像学表现一致性的时候,这时候才能诊断腰椎间盘突出症。
( 养生 )
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