北京中医药大学骨科中心副主任,1984年至今长期从事临床一线工作,擅长中西医结合骨伤科疾病骨折,颈肩腰腿痛,骨关节疾病等疑难杂症的诊治。曾率队参加汶川大地震抗震救灾。
骨质疏松治疗的误区包括:1. 认为骨质疏松是人体自然老化的结果,不用管它;2. 认为骨质疏松就是缺钙,只要补钙就可以了;3. 认为骨质疏松补钙越多越好等等。
骨质疏松要注意哪些治疗误区?
王建军:我从这几个方面给大家介绍,一个认为骨质疏松是人体一个自然老化的过程,人都会变老,老化,不用管它,不用治它。刚才讲了,骨质疏松有种种的危害,所以你不治疗它,出现一些并发症,受罪,这是一个误区,治疗的误区。
第二个误区,骨质疏松认为是缺钙,认为单纯的补钙就治疗了骨质疏松,实实上,骨质疏松是骨头骨质的一个缺钙,往往你查血钙水平并不低,但是呢,也得治疗骨质疏松,这是第二个治疗误区。
第三个,骨质疏松是缺钙,补的越多越好,所以大量的吃钙,刚才讲过犹不及,合理的补钙量刚才给大家介绍了,正常一般用800毫克到100毫克,就比较严重的,像女性更年期以后,用1000到1500毫克就OK了,量的过量的补钙会导致高钙血症,要把这个钙代谢出去,或者钙沉淀到心血管系统,容易发生一些并发症,导致一些动脉硬化、冠心病,发病率也会增加,大量的过量的补钙。再一个过量的补钙要代谢出去,通过肾代谢、泌尿性代谢出去,会增加泌尿性结石的一个发病率,这是大量的补钙。
第四个误区,不是说我缺钙吗?我去医院验血,一验血,看血钙水平正常,一查血钙在正常范围,我不缺钙啊。但事实,你还得查骨密度,骨质疏松是骨头的缺钙,虽然血钙的水平很长,但是要治疗骨质疏松,要把血钙沉淀到骨头里面,解决骨质疏松,这个钙是不够的,必须补钙,就是血钙水平正常,有这个骨质疏松也得必须补钙。
第五个方面误区,认为骨质疏松,我是不是不能补钙啊?为啥骨质疏松以后,骨质疏松年龄大了,都是中老年发病,关键部位出现增生,严重的呢,组成关节的骨端会出现硬化,密度增高,密度增高是不是钙多了?钙多了还补吗?一补不是更厉害了吗?但是中老年人骨质增生,往往伴发骨质疏松。这个骨质疏松是人体退化过程中,人保护性的一个范畴,出现骨质增生保护这个关节,避免关节过早的出现疼痛、退化,退化疼痛。但是和骨质疏松是完全两个概念,所以如果伴发骨质疏松,也是比较补钙的。再一个,第二个误区,我泌尿系统结石,我是不是有结石不能补钙,这一补钙结石病情是不是就加重了?刚才讲合理的补钙,在正常的补钙量的范围内是不会增加泌尿结石这个病情的,如果合并骨质疏松的话,也是应该适量的补钙的。刚才讲了不要过量补钙,过量的补钙会增加泌尿性结石的发病率,会加重病情的。
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马立新