北京中医药大学骨科中心副主任,1984年至今长期从事临床一线工作,擅长中西医结合骨伤科疾病骨折,颈肩腰腿痛,骨关节疾病等疑难杂症的诊治。曾率队参加汶川大地震抗震救灾。
从医学角度讲保守治疗椎间盘突出是不可能根治的,但是可以治到没有症状,只有手术能根治腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症能根治吗
王建军:腰椎间盘突出症严格意义上来讲是可以根治的,但是得讲清楚,保守治疗是不可能根治的。
如果这个笼统范围,老百姓认为没有症状了,我不犯了,就叫根治了,也可以根治。但是为什么,我给你讲这个道理,他椎间盘突出以后,现在不单单中国,从全世界范围看,这个东西是不可逆的,只要突出来,保守治疗,它是回纳不了的,就是让它回到原来是不可能回去的。
但是在以前,像没有CT、没有核磁的时候,咱看不到这个突出,这是根据临床表现,我给你做完体征检查,是这个病了,治完你可能不疼了,不疼不麻了,腰椎也完全正常了。我这很多年来歪的、扭的、动不了,甚至担架抬着来的,完了自己能走了,没有一点症状,我也不疼不麻了,认为好了,治愈了。
事实上,现在这个检查手段先进了,你再做核磁,它突出还在哪,只是呢,可能突出以后,他为什么会疼会麻?局部出现了一个无菌性炎症,水肿、渗出、粘连,后期神经会粘连的。
我可能通过脱水或者是通过烤电手法给你扭一扭,避开一下压迫,稍微调整一下位置,或者也肿胀吸收了,他可能就没有症状了,腰也不疼了,腿也不疼了,也不麻了。你要认为这个叫治愈了,叫根治了,那可以这样叫。
但事实上,这个东西并没有回去,他突出还在那儿,以后你稍微累一点,稍微扭一点,稍微着点凉,它又犯了。
所以从我们医学上来讲,这个保守治疗,椎间盘突出是不可能根治的,但是我可以给你治的没有症状。你也可以很注意,大夫教给你很注意,就是别太累了,多休息休息,别着凉,减少他复发的机会。也可能五年、十年,也可能一辈子不复发我也赶上过,一辈子不带出现症状。
但是你照核磁它的突出还在那儿,只不过刚才讲的综合征,临床的神经症状不一样了。你如果这个叫根治,那也可以叫根治。
但从我们的医学上,现代检查手段先进了,这个检查,它这个东西是不可能回纳的。剩下根治就是手术,把这个突出彻底给他拿掉,这个髓核根本就没有了,它就不压神经了,这叫根治了。只有手术能给它根治,这是从医学角度来讲。
所以你说,老百姓说根治,是保守治疗,有一部分,一少部分,一辈子可能不再犯,或多少年不犯,你要这叫根治,那也叫根治。
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