王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行
甲状腺结节的病因非常复杂,大部分患者都可能接触过有害物质,同时自身存在碘摄入量不足或者桥本甲状腺炎的问题。部分患者可能是受到遗传因素的影响,这些患者需要养成良好的生活习惯,同时控制碘元素的摄入量,定期复查甲状腺功能,减少自己得甲状腺结节的可能性。甲状腺结节患者可能会有吞咽困难、呼吸异常和体重减轻等症状,部分患者没有甲状腺肿大的表现,所以他们很难确定自己是否存在甲状腺结节。少数患者可能出现甲状腺功能亢进症,他们需要使用抗甲状腺素治疗,减少部分激素的合成量,我们不可以吃含碘的食物。
甲状腺激素分泌过多的患者应该选择手术治疗,直接切除部分组织,恢复正常的甲状腺功能,但是也有部分患者出现喉返神经损伤或者甲减的问题。部分患者的结节生长速度过快或者结节的体积特别大,这些患者需要接受手术治疗,同时检查增生组织是否存在癌变的可能性。放射性碘治疗能够缩小结节的体积,提高手术的成功率,但是妊娠期女性患者不可以使用这种治疗方法,预防胎儿畸形。
手术结束后,患者需要继续使用药物治疗,恢复期患者可以多吃新鲜的蔬菜和含有优质蛋白的食物,促进伤口愈合。颈部疼痛加剧或者呼吸困难的患者可能有病情复发的情况,大家应该立刻去医院复诊,减少发生意外的可能性。少数患者需要使用促甲状腺激素治疗,年龄偏大的患者需要更长的服药时间,但是我们不可以滥用药物。因为用药过多会使我们一直保持在紧张和焦虑的状态中,部分患者会出现失眠的情况。
妊娠期女性出现甲减后一定要增加药物的使用量,这些女性的甲状腺功能可能在产后恢复正常,少数患者可能需要继续使用药物治疗。长期使用药物也会影响甲状腺的正常功能,大家可以主动咨询医生,选择更换药物或者减少药量。
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马立新