谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,
缺钾患者可能出现乏力、肌肉松弛和嗜睡等症状,这些患者总觉得自己呼吸特别用力,但是依旧不能减轻憋闷感,他们会主动更换体位,同时延长吸气的时间或者张口呼吸,缓解身体的不适感。很多患者在吞咽时好像被堵住了食管,他们可能会吐出体积过大的食物或者继续用力咽下,胸口有明显的疼痛感,需要休息很久才会消失。部分患者无法控制四肢抽动,肌肉僵直的患者可能需要注射解痉剂,否则肢体会有麻木感,而且按压时疼痛加剧。少数患者可能有尿量减少的情况,夜间上厕所的次数继续增加,口干患者也会增加饮水量,但是不能根治病因。
部分缺钾患者会有心跳加快、肢体末端湿冷和腹胀等表现,他们会主动减少摄入量,而且经常出现便秘的问题,很难排空肠道内的残渣,少数患者需要使用软化粪便的药物治疗。肾功能受损的患者需要监测生命指征的变化,重新更改药物的种类,否则他们会出现肾功能异常的问题,部分患者只能通过透析改善循环,病情恶化的患者需要移植肾脏。急性发作期患者可能频繁出现心动过缓、血压升高和头晕等情况,他们必须卧床休息,减少发生意外的可能性。
长期缺钾的患者还会有心律失常的问题,这些患者可能有血压下降、出汗量增多和胸闷等表现,他们需要联合使用药物治疗,大部分患者都需要复测肝肾功能。心力衰竭或者休克的患者必须立刻进行复律治疗,我们也可以通过静脉补液维持正常的心脏功能。我们更换药物的时间需要重新调整,大家也要了解不良反应对治疗的影响,病情稳定的患者应该增加少量的运动。
麻痹性肠梗阻也是缺钾患者可能出现的情况之一,他们的腹部会明显向外突出,偶尔会吐出胃内的混合物,但是没有难闻的粪臭味。少尿或者无尿的患者可能需要立刻接受胃肠减压治疗,然后使用其他方法改善肠蠕动,解除麻痹感。
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马立新