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孙冉

孙冉

孙冉,首都医科大学附属北京宣武医院,眼科,副主任医师,博士,专业擅长:近视眼手术和白内障专业,主要进行近视眼手术矫正、白内障等老年眼病和神经眼病诊断及手术治疗工作。

近视眼的临床手术分类有哪些

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  近视眼手术的类型有:1、准分子激光角膜表面切削术 2、准分子激光原位角膜磨镶术 3、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术 4、飞秒激光近视矫正手术。

  近视眼的临床手术分类有哪些

  孙冉:目前,咱们做近视眼手术的话,其实主要分两大块,一大块叫做板层手术,另一块叫表层手术。系统表层手术来说的话,很好理解,就是在眼睛表面做手术。眼睛咱们角膜是根据细胞成分的不一样,它主要分五层。

  表层手术直接在角层表面的第一层细胞就开始给他做这个手术。这种手术的好处就是,他术后出现角膜的一些,因为它不像板层手术一样,它有一个角膜的瓣,它直接在眼睛表面手术,不存在一些角膜瓣的分析。这是表层手术,但是表层手术它术后的感觉不如板层手术,因为角膜表面有一些神经,直接在表面做手术的话,他眼睛做完以后会觉得疼,流眼泪的症状。

  甚至这些细胞在增生、发育、生长的过程中,有可能会出现红肿,所以做表层手术,做完手术出现红肿,眼睛不适的症状可能会相对来说板层更多一些。

  而且为了这些可能会出现的一些问题,我们用药的时间会更长,观察的时间也更长。它的恢复相对来说也更慢,这是表层手术。但它好一点是,它做完了以后,角膜的厚度会留的相对来说更厚一些。厚一些的话,对眼睛来说相对来说更安全一些,这是表层手术的好处。第二个就是板层手术,板层手术就是平常咱们说的,比如说飞秒手术。

  飞秒手术它其实就是拿飞秒激光在眼睛上做一个角膜的瓣,做这个瓣的目的就是暴露出他下面的一层,中间的一层细胞,叫做角膜基质的一些角膜基质。

  在这块做手术的话,做完了以后还会把瓣再盖回去,这样的话他自己的感觉会好一些。有的人没有任何的感觉就做完了,做完了以后也没有什么不舒服,即使有些人有轻微的流泪、疼痛的感觉,第二天睡一觉醒来也没事了。这是他的舒适度会好一些。

  第二个,就是他的恢复非常快,一般如果这个人矫正视力能到,比如说1.2或1.5的视力,那他做完以后第二天都会到1.2、1.5的视力,就是患者的满意度非常高。做完了以后,一来看,哎呀,就是说,孙主任,太清楚了,早知道我早做了。我一睁眼就发现这世界跟原来看的不一样了。

  原来一睁眼就是找镜子,现在一睁眼真清楚、真好。这是板层手术的好处,但板层手术不好一点就是它有一个角膜瓣,这个瓣是伴随他终身的。这个瓣一般没有什么事,但是如果你比如说,你是进行一些剧烈的运动,比方说篮球运动员,或者是一些特别剧烈的拳击运动员。那你在碰到眼睛的时候,这个瓣存在移位的风险。移位的话,就需要到医院来复位。

  就有一个这个风险。其他的相对来说,目前板层手术的量最多,因为它毕竟恢复比较快,然后术后并发症也比较少。一般人也不进行一些拳击,或者是特别激烈的一些运动。即使跑跑跳跳、蹦蹦跳跳,这个板层手术也完全能达到要求。所以板层手术目前来说是主流手术相对来说更多一些。

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