小儿荨麻疹患者通常会有皮肤瘙痒、红斑和皮疹等症状,部分患者的皮肤上会出现白色或者颜色非常淡的小疹子,皮肤表面也会出现很多细小的凹陷。年龄偏小的患者会反复抓挠受损部位,这种做法会使损伤皮肤变得越来越多,也可能出现相互融合的情况,部分患者可能出现全身性症状,所以我们一定要关注患者的行为,同时保护他们的皮肤,改善预后。大部分患者都能在半个月内恢复,少数患者可能出现病情反复发作的情况,他们需要重新治疗,大家也应该为患者排查危险因素,例如感染、劳累和特殊合成剂等。
病情恶化的患者会有心慌、恶心和呕吐等症状,呕吐频繁的患者需要监测生命指征,血压持续下降的患者需要尽早开始补液治疗,维持内环境的平衡,预防休克。部分患者可能存在过敏问题,这些患者还会有胸闷、呼吸异常和头晕等症状,他们的皮肤可能会变红,但是摸上去非常潮湿,我们应该尽早为他们提供吸氧治疗,定时擦洗皮肤,经常翻身,也可以使用吸水性强的衣物,减少皮肤损伤。体温过高的患者必须服用降温药物治疗,心肌受损的患者可能出现更危险的情况。
慢性小儿荨麻疹患者一般不会有特别明显的瘙痒感,有时候会出现小片的红色斑点,皮疹可能出现在任何部位。大部分患者都需要至少两月以上的治疗时间,但是也有患者无法被治愈,他们需要更多的防护。大家应该选择合适的抗组胺类药物治疗,少数患者需要加用激素类药物,大家应该留心患者的皮肤变化,使用时间不要超过一周。
腹痛反复出现的患者可以使用解痉药治疗,感染患者应该使用足量的抗生素,我们不可以停药或者随意减药,少数患者需要比较长的巩固治疗时间。大家一定要注意房间内外的气温变化,年龄偏小的患者不能接触刺激性食物或者粉尘、毛发等,大家也要经常开窗通风。
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马立新