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脑梗塞什么情况下需要手术治疗
宋海庆:手术一般是因为广义的手术包括了我们所谓的介入治疗,血管内治疗,就是栓子比较大,堵塞的血管可能是比较主干的血管,这时候静脉溶拴效果有可能不好。
就是需要血管内置把我们的血栓取出来。还有一种情况就是血管已经完全闭赛了,而且时间比较长了,我们没有办法去把它通过血管内治疗来开通。我们需要给它搭个桥,从别的地方搭一个血管过去,这个是比较大的手术。
还有就是比较严重的病人,比如说他来就诊的时候已经错过了溶拴和取拴的机会,因为溶拴、取拴都是有时间窗、有时间限制。
当然病情比较危重,主干大血管堵塞了,或者是严重的脑出血很大的血肿,这时候就需要做手术了,把血肿取出来,或者是做手术,我们叫去肿块减压。使他这个肿胀脑堵没有地方去,地方出现特别严重,危及病人的生命,这种情况需要手术。
手术是永远我们是要把病人的获益和他承担的风险需要做比较。如果这个风险远远超过了获益。那病人获得的这个益处已经很小了,但是风险是巨大的,这种情况一般不需要做手术。
有手术本身的,也有跟手术相关的,比如说麻醉过程,这都是跟手术相对比较密切的。手术以后的护理,比如说手术以后的并发症,手术以后出现感染了,出现这种创面的愈合不良,还有一些功能障碍得不到恢复,这并发症是非常多的这种情况。
( 养生 )
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