史晓光,男,教授,北京中医药大学东直门医院,乳腺科,主任医师。专长:浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎的中西医结合治疗;乳腺修复整形、再造手术,男性乳腺发育,乳腺疾病的手术及中医治疗。
乳腺结节的病因包括很多种,例如激素分泌紊乱、基因异常和组织异常增生等,乳腺增生患者则是受到多种因素的影响,才使雌激素持续升高,刺激乳腺发生改变。良性结节患者早期没有特殊症状,恶性疾病患者会出现胸闷、胀痛和肿块等情况,乳腺增生患者的症状会随着月经周期发生改变,大部分患者都会有溢液、分泌物增多和淋巴结肿大等症状。乳腺结节患者可能需要手术治疗,切除病灶,同时清扫附近的组织,降低疾病复发的概率。症状较轻的乳腺增生患者需要口服药物治疗,热敷胸部,缓解身体的不适感。大家应该定期复查身体情况,预防乳腺癌。
大部分乳腺结节患者都需要接受更详细的检查,确定自己的身体内是否存在恶性肿瘤,例如乳腺恶性肿瘤、乳腺癌和乳腺纤维腺瘤等。乳腺纤维瘤患者通常会有非常明显的肿块,而且肿块有弹性,能够活动,不与周围组织粘连。这些患者出现癌变情况的可能性比乳腺增生患者更高,肿块直径超过三厘米的患者必须接受手术治疗,冷冻、消融或者激光治疗适合病灶小的患者,而且这些方法能够缩短病程,减少疾病对生活和工作的影响。
乳腺增生患者可能需要心理治疗,我们应该选择合适的方式与患者沟通,了解她们的病情变化,鼓励患者坚持服药,定期复查身体情况,术后三天可以下床活动,大家一定要保护好手术切口,不可以用力吸气或者大笑,防止切口破裂。恢复期患者必须戒烟戒酒,贴身衣物选择宽松的款式,不要继续压迫伤口。
乳腺癌患者可能需要切除整个胸部,同时检查附近的淋巴结,确定癌细胞有没有发生转移。中晚期患者可以通过化疗减轻疼痛,延缓病程,提高生活质量。体重过高的患者可以主动参加锻炼,但是她们不能参加剧烈运动,也不可以吃太多的食物。运动时注意周围环境变化,及时增减衣物。
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马立新