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对于双相障碍女性患者孕期用药,这也是非常棘手的一个问题。一方面我们要考虑病人停药以后,病情的反复对胎儿或对女性本身它的影响。另一方面我们还要考虑如果不用药,病人的症状反复又有可能对胎儿产生一定的作用,所以这个时候一定要权衡利弊,如果家属和病人希望留住胎儿,并且又想着去治疗双相情感障碍的话,那么这个时候就要权衡利弊来治疗,来选择药物。
一般建议前三个月是胎儿发育的比较关键的时期,最好不要用药,尤其是双相情感障碍里边的情绪稳定剂。情绪稳定剂里边的锂盐,它对胎儿的心血管会可能造成影响的,所以前三个月就是严禁使用的。那么如果是必须使用情绪稳定剂,可以考虑使用丙戊酸盐或者卡马西平,但是在这个时候一定要让患者服用叶酸以维持,或是减少胎儿形成神经系统的这种伤害、这种畸形。
另外要说的就是对于安定类药物,安定类药物在怀孕前期使用是可能会形成唇腭裂的。在后期使用,它可能会形成胎儿的松弛综合征。那么在这种情况下,我们是整个孕期都不建议使用安定类药物,这一点是需要家属和患者一定要注意的。
( 养生 )
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