首都医科大学附属北京中医医院感染科副主任医师,中国中西医结合学会消化疾病专业委员会青年专业委员、北京市中西医结合学会肝病委员会专业委员、北京市中医药协会肝胆病专业委员会专业委员。
中医治疗肝硬化讲究辨症论治,不同的人用不同的治疗方案,主要包括调理气机、健脾益气、祛湿、滋补肝肾、疏肝理气等。
中医如何治疗肝硬化
戚团结:中医治疗肝硬化这肯定太大了,因为从总的来说讲究的辨症论治,是不同的人用不同的治疗方案。首先我们是对于肝硬化的概念,中医怎么认识的。
就是在古代医学,并没有肝硬化这个概念,在临床上怎么辩症论治呢?我们认为是从胁痛、真假、急剧这些方面来进行论治。
古代医学的肝和现在的肝不是一回事了,是两个概念,为什么这么说呢?因为古医集上面这么说,肝脏它是通东方的,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。
这个肝主要是咱们说古代的肝,现在医学的肝,咱们讲的这些肝硬化也好,包括乙肝、丙肝,包括脂肪肝这些,它们是实体上的肝,这个肝叫解剖意义上的肝。
西方医学进来以后,我们就翻译,翻译是借用的肝的名称,和以前的国学的肝不是一回事,首先得分清这个概念。那么在中医,在辩证肝硬化的时候,首先病位在什么地方。
我们在大量临床上表明,这个肝脏的病位应该是在脾胃,比如说肝硬化最常见的症状就是黄疸,临床上。这个黄色在中医来说是在什么地方呢?中央脾土的颜色,所以说肝硬化我们要从脾胃论治,因为脾胃它是属于中轴。那什么是中轴呢?中轴就是脾胃。
从三个方面考虑,一个是脾胃为气血生化之源,因为肝硬化晚期病人多半是气血不足,所以说要从脾胃来考虑,因为后天之本嘛。
然后就要调气机,因为是脾升胃降,那么整个脏腑的心火的下降,肾水的上升,包括肝胆之气的舒达、舒畅这些,都要靠脾胃中轴气机来进行调控。所以说中轴脾胃它是整个升降的一个中枢,一个枢纽。
再一个脾胃在中轴还主四肢,所以说肝硬化的病人四肢乏力都需要从脾胃来考虑,所以说健脾益气、祛湿,这些都是我们常规的治疗方法。
另外,还会有这样,长期的肝硬化病人会出现肝肾的不足,因为是感染了病毒以后,就会出现湿热之邪,长期的湿热之邪那就会导致肝肾不足,因此滋补肝肾,也是我们制定的一个方案。
第三个就是气机,因为肝硬化的病人多半会有气机阻滞,所以说疏肝理气也是我们治疗的一个方法。
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马立新