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马燕桃：这个问题不仅是一个现实中的问题，就是我们不太好确认什么是双相，什么是抑郁。其实它也是一个临床的难点，抑郁和双相有着截然不可分割的天然联系，是因为他们在抑郁发作的时候表现是类同的，不管你是单相抑郁还是双相抑郁。但是在临床和研究领域里做了大量的工作，发现有一些抑郁它确实有可能今后转变成为双相。
举个例子，在2013年新格兰学杂志就谈到了一些观点，什么样的抑郁有可能转为双相呢?那么有三个特征，一个是难治型抑郁，有的抑郁怎么治也治不好，那么要小心，它有没有可能以后变成双相。
第二个频繁反复发作的抑郁，有的人可能五年十年才抑郁，有的人可能一年抑郁三四次，那频繁的抑郁要值得注意。那么最后一个我觉得最重要，就是现在大家重视情绪，结果我们发现很多早发型抑郁，也许在十八岁以前，开始经历抑郁体验，那么早发型抑郁是提示今后转为双相的一个生理学因素。
（ 养生 ）
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