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甲状腺癌的患者术后服用左甲状腺素片来进行TSH的抑制治疗,有两方面的原因。一方面可以补充手术造成的甲状腺功能的低下,另一方面可以抑制肿瘤的复发和转移。TSH抑制治疗的最佳目标,是既能够减少肿瘤的复发,转移率和相关的死亡率,又能够减少TSH抑制治疗所带来的副作用的发生率。
基于这一理念,将病人进行了肿瘤复发风险度的分层,和TSH抑制治疗副作用的分层,根据双风险的分层管理,来制定患者在一年内随访期间,所要进行的TSH治疗的目标。通过TSH抑制治疗,达到控制患者肿瘤复发率,和相关的死亡率,然后又能够进一步减少TSH抑制治疗所带来的副作用的发生。
基于这一理论,一般将病人进行两个分层,第一个分成是肿瘤的复发风险度分层,第二个分成是TSH治疗的副作用的分层。根据这两个分层进行双风险的控制管理,来确定TSH的抑制目标。
如果有一个患者,肿瘤的复发风险分层是高风险的人群,那么TSH治疗目标一般来说是在一年内小于0.1。但是,如果病人同时患有比较严重的心脏疾病,TSH抑制治疗副作用的风险又比较高,可能就将TSH的治疗目标放宽到0.3-0.5左右。
( 养生 )
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