从事临床工作20余年,主要擅长治疗各种常见心身疾病。
诊断抑郁症的三个核心症状为:情绪低落、兴趣减退、乏力,在此基础上看是否有失眠、体重下降、自杀等情况,对患者进行系统评估,抑郁情绪要持续在两周以上才能做出诊断。
怎么诊断抑郁症
卢伟:诊断抑郁症最核心的症状就是我刚才说的那三个症状,情绪低落、兴趣减退,同时还有一个乏力,这是最核心的症状。那么在这三个核心的症状都具备了的情况下,我们要看他其他的伴发的症状,比如有没有失眠,有没有体重的下降,有没有自我评价的降低,有没有工作效率的下降。
还有的人表现在有记忆力的减退,注意力不集中。甚至还要评估他有没有自杀,或者自我伤害的这样的一些想法,我们要对他进行一个系统的评估。然后一般来讲,这个抑郁的情绪要在持续在两周以上,我们才可以做出诊断。如果说,我只是两天不开心,就过去了,这个是不够我们的诊断标准的。
一般的来说,抑郁症的这个诊断,我们是分轻度、中度和重度的,如果是轻度的患者,可能他,就是我刚才讲的这些症状里边,他除了有核心症状以外,其他的伴发的症状就会比较少。
而且对他的社会功能的影响会比较小,就是说比如说他会觉得我上班我工作效率有下降,但是我还勉强可以工作,这种可能是比较轻的。
那么对于重度的患者,他除了有核心的症状之外,他其他的伴发的症状可能他都会有,或者都会很重,甚至出现一些精神病性的症状。
同时,他的社会功能的损害是比较严重的,一般的就是说根本无法工作,甚至无法做自己的卫生这些问题。所以这个轻中重度,它的诊断的标准是不一样的,关键是说它所对应的治疗是很不同的。
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马立新