首都医科大学宣武医院风湿免疫科主任医师,风湿科主任 教授硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年。
跟红斑狼疮相似的症状的病很多,比如说类风湿关节炎,血管炎,白塞氏病,所以要根据很多的化验检查来确诊。
怎么鉴别红斑狼疮
李小霞:因为风湿免疫科疾病呢,最常见的是120多种疾病,跟红斑狼疮相似的症状的病很多,比如说类风湿关节炎,他就会首先出现关节疼痛,比如说血管炎,白塞氏病,它首先会出现口腔溃疡。
那么,红斑狼疮呢,在你确诊之前,为什么我们经常大夫要给别人查很多很多的血,病人就说,你给我抽这么20多管血,就觉得好象这血太多了。
但是我们内科医生,诊断疾病的时候,是非常无奈的,不像外科医生,就是开颅、开胸、开腹、开盆腔,我们都是根据我们的临床经验。
你的表现和我们的血液检查,来给你确诊的,所以我们说这个诊断红斑狼疮是有一定的标准的。鉴别红斑狼疮就更难了,但是红斑狼疮他有一个特点是什么呢,它含有一种自身抗体。
比如说,你的关节疼痛,我查你的自身抗体了,都是阴性的,抗核抗体,抗双两链,抗史密斯都是阴性的,而你类风湿因子是阳性的,我们还要查你类风湿阴性,因为我刚才说过了,红斑狼疮跟类风湿有很多表现之处。
所以我在确诊你红斑狼疮的时候,我一定要把你类风湿要开出来。
那么化验单结果回来以后,你类风湿因子很高,你狼疮抗体是阴性的,我就偏重于你是类风湿关节炎了。
但是你类风湿因子是阴性的,你狼疮抗体特别高,我就偏重于你是狼疮了。是这样的,所以要根据很多的化验检查来确诊的。
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