首都医科大学宣武医院风湿免疫科主任医师,风湿科主任 教授硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年。
治疗红斑狼疮首先要患者尽量保持心情愉悦,积极配合治疗;第二是进行肾上腺糖皮质激素治疗,简称激素治疗;第三是细胞毒药物治疗;第四是及时补充钙质和维生素D。
怎么治疗红斑狼疮最好
李小霞:治疗红斑狼疮最好的方法,就是首先我们的患者必须要心情好,即来之则安之。这个红斑狼疮大家听起来都很害怕,都觉得狼疮都那么可怕,而且听上激素呢,都刚开始都是流眼泪拒绝。
所以我想是这样的,就是我们要让我们的患者学会与疾病共生存,这是第一点。患者一定要积极接受医生的建议,激素治疗,糖皮质激素治疗,所以心情在治疗当中,非常重要,而且听从医嘱。
第二个就是我们所说的,绝对的就是肾上腺糖皮质激素,就是我们简称说的激素。激素对于红斑狼疮是特效药,那你说这个病人,类风湿关节炎是不是特效 药,不是特效药,但是红斑狼疮就是特效药。
前面我已经说过了,过去没有激素治疗的话,50%的红斑狼疮都存活不到五年了。那么也就是说,五年之后的红斑狼疮就死了一半以上了。正因为有了激素的治疗,发明用激素治疗红斑狼疮的科学家,他获得诺贝尔奖。
所以我们的患者一定要知道,糖皮质激素,对红斑狼疮是首选的,你们一定不要拒绝。因为医生会给你们调药,会给减药的,你们不用担心和害怕,这是第二大类。第三大类,就是我们所说的,细胞毒药物。
就是刚才所说的,免疫抑制剂,什么环磷酰胺、硫唑嘌啉、甲氨蝶呤,这个也要辅助,因为激素虽然好,但是你会胖,会血压高,会骨质疏松,会糖尿病,对吧。
那我们必须用这些药,这些药可以减少激素的副作用,如果把环磷酰胺给你加上以后,你就可以激素减少到最少,你比方说吃十片,你现在就可以改成吃一片吃两片,再用上环磷酰胺是这样的。
那么还有就是对于这些用药之后的红斑狼疮一定要注意他的副作用,我们会给病人一定要加上补钙,因为激素会引起骨质疏松,我们同时就给病人加上这些钙剂、维生素D。
同时我们还给病人检测血项,因为你要用的那个免疫抑制剂,会抑制你的细胞,会使白细胞也偏低,这个时候我们都会给,每个月给患者定期复查。
而且给定期调药的,所以我想说呢,最关键的还是患者的心情,第二个要跟大夫配合,第三个呢,一定要找正规的医院,正规的风湿科大夫去给你定治疗方案。
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