刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
不是生理期却少量出血的病因包括炎症反应、先兆流产和宫外孕等,女性应该先记录并观察流血量和时间,再判断自己是否存在激素紊乱的问题。部分女性在排卵期也会流出少量的血性混合物,流血时间过久的患者需要接受更详细的检查,出血较少的患者不需要服用药物治疗。子宫肌瘤患者也可能出现不是生理期却少量出血的问题,部分患者还会有腹部包块、分泌物增多和排尿异常等情况。急性发作期患者可能出现体温升高、腹背酸痛和高血压等症状,这些患者需要使用止痛药物治疗,我们也可以加用控制激素的药物,提高肌肉的收缩速度,减少出血量。
症状较轻的患者也可以在医生的协助下使用特殊药物治疗,大部分患者都需要三个月左右的治疗时间。进入缓解期的患者可以先减药,然后再考虑换药或者停药。需要长期使用激素药物的患者应该先复查肾脏功能,我们在治疗期间也不可以加用抗炎药。部分患者可能出现月经周期异常的问题,她们需要再次复查恢复情况,腹泻或者流血量增多的患者必须接受特殊治疗,我们需要监测各项指征的变化,减少发生意外的可能性。
贫血或者药物无效的患者必须接受手术治疗,部分患者的肌瘤生长速度过快,大家应该尽早切除增生的组织,确定自己是否有癌前病变的问题。少数女性可能反复出现流产的情况,她们必须在内膜完全恢复后再备孕,流产次数过多的患者容易出现宫腔粘连的问题。
恢复期患者应该主动延长休息时间,我们也要继续检查血常规,身体虚弱的患者应该主动补充丢失的物质,多吃新鲜的蔬果和高蛋白食物。无法排空粪便或者排尿量增加的患者也要再次确定下腹部有无压迫感,腹痛加剧的患者存在休克的风险。肿瘤患者也有再次恶变的可能性,我们需要再次核查宫内情况,同时清扫附近的结构,降低复发率。
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马立新