刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
上环后女性可能出现白带增多、经血量变多和腹部胀痛等表现,节育装置异位的患者也会有部分结构被嵌顿的问题,宫腔靠后的患者可能出现穿孔的情况,而且这些女性患者会有反复出血、乏力和头晕等症状。部分患者的节育器可能会继续向下移动或者直接脱出,少数患者可能会出现停经的问题,这些女性需要接受特殊的治疗,提前终止妊娠也能够减少内膜损伤,大部分患者都需要远离危险因素,减少自己出现多种感染问题的可能性。也有部分患者可能出现持续时间非常久的疼痛感,她们的子宫一直存在炎症反应,急性发作期患者不可以上环。
子宫穿孔的患者通常会有血压下降、恶心和呕吐等症状,她们需要立刻监测生命指征的变化,同时使用合适的药物治疗,预防休克。部分患者的尿液中出现少量的血性混合物,体温也会继续升高,肠道受损的患者出现腹膜炎或者全身性感染的几率非常高,大家需要立刻完成手术,将外渗的混合物全部排出,恢复正常的腹腔压力,降低发生意外的概率。有些患者的内部结构会相互粘连,她们需要注入更多的药剂,同时使用扩张宫腔的器具,避免部分结构被破坏。少数患者需要切除组织,同时闭合出血点。
带环妊娠的患者需要先确定包块的位置,缓解期患者才可以选择清宫治疗,病情不稳定的患者需要加用药物治疗。我们在完成手术前也要将节育环取出,坚持妊娠的患者可能出现早产或者流产等问题。少数患者的胎儿可能会被节育环套住,检查结果正常的患者也可以选择继续妊娠,但是我们要完成所有的产检,也要监测部分激素的变化情况。
恢复期患者应该经常换洗和暴晒衣物,年龄偏大的女性不需要再次上环,她们的月经周期也可能已经消失了。需要备孕的女性应该继续复查身体情况,我们不可以继续吃寒性食物,也不能使用特殊药物治疗。
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马立新