刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
大姨妈提前十多天是不正常的情况,大部分女性的月经期可以提前一周,提前十多天的患者可能存在黄体功能异常或者甲状腺功能减退症。部分女性在排卵期有少量的血液排出,我们应该立刻去医院复查身体情况,原因不明的患者还需要检查宫腔内膜情况。长期服药的女性也会出现类似的情况,大家应该将月经变化告诉医生,然后调整用药量和治疗计划,减少再次出现月经提前的可能性。过度劳累或者经常处于暴躁状态中的女性也会有月经提前十多天的情况,大家应该主动记录生理期,在生理期前后不能受凉,也不可以吃刺激性强的食物,痛经女性可以热敷。
黄体功能异常的女性患者除了大姨妈提前十多天来外,还可能出现经期延长、反复流血和经常流产等情况。这些患者需要补充身体中缺少的部分激素,维持内环境的平衡,调节月经周期,恢复正常的宫腔环境。部分女性在怀孕期间也需要增加药物的用量,先兆流产的女性患者需要注射药物治疗,她们必须卧床休息,监测生命体征,减少发生意外的可能性。
也有部分患者存在药物过敏的问题,凝血功能异常或者静脉炎患者也不可以使用这类药物治疗。使用HCG治疗的患者一定要严格控制剂量,用药过多会影响卵巢的分泌功能,促使黄体的生成量减少,我们就需要使用更多的药物治疗。流产次数过多的女性患者需要心理辅导,我们不能让患者一直处于焦虑或者抑郁的状态中,少数患者需要使用精神类药物治疗,我们应该帮助患者调整饮食,等到病情平稳后再备孕。
少数患者可能存在其他内分泌疾病,我们应该积极治疗原发性疾病,同时主动参加锻炼,增强体质。甲状腺功能异常的女性患者应该使用甲状腺激素治疗,部分患者可能需要合理安排服药时间,妊娠期女性不能接受放射性治疗和检查,大部分患者的用药量需要增加四分之一左右。
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马立新