刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
大部分妊娠期女性在接近五个月时出现胎动,曾经生育过的女性会更早一些,因为她们的肌肉比较松弛,更容易感受到胎动。长时间工作或者体重过高的孕妇出现胎动的时间会向后推迟,所以大家不需要特别担心,我们只需要定期完成孕检,就能了解胎儿的发育情况。大部分女性在怀孕七个月后开始学习数胎动次数,感觉不灵敏的孕妇也可以听胎心或者做B超。胎动异常的女性患者可能存在胎儿窘迫或者宫内缺氧的问题,胎动次数过多或者过少都不利于胎儿发育,不能确定病因的患者应该立刻去医院接受检查,减少发生意外的可能性。
急性胎儿窘迫患者可能存在胎心率变化幅度过大、羊水混浊和胎动次数明显减少等情况,这些孕妇应该立刻卧床休息,同时吸入氧气治疗,抑制子宫收缩,监测患者的生命体征。医生会迅速排查病因,常见的病因包括脐带脱垂、胎盘早剥和子宫破裂等。保守治疗无效的患者应该立刻终止妊娠,不能直接分娩的患者可以接受剖宫产,尽快结束生产,同时抢救新生儿。新生儿窒息患者通常会有呼吸不规则、心跳过慢和肌肉松弛等症状,没有及时治疗的患者可能出现多种并发症,例如肺损伤、肝功能受损和脏器衰竭等。
我们应该先摆正新生儿的体位,同时清理口腔中的分泌物,重新开放气道,避免呛咳或者窒息。呼吸速度过慢的患者可以使用药物治疗,同时轻轻地刺激他们的足底,尽早恢复正常呼吸。抢救结束后,新生儿需要专人陪护,定时观察身体变化,确定他们是否存在脑损伤问题。发育缓慢或者惊厥患者需要复查脑电图,尽可能地降低他们出现不可逆损伤的概率。
生产结束后,产妇应该多休息,保护好手术切口,不使用刺激性强的洗护用品。我们可以穿柔软、透气和宽松的棉质衣物,因为这种材料的吸汗能力强,不会损伤皮肤。我们应该多吃新鲜的蔬菜瓜果和含有优质蛋白的食物,控制油、盐和糖的摄入量。
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马立新