刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
羊水总量过多、胎儿体积非常大或者多胎孕妇更容易羊水栓塞,这些孕妇应该住院治疗,监测生命体征,减少发生意外的可能性。妊娠期高血压、胎盘早剥和胎儿窘迫患者也会出现类似的情况,部分患者需要使用药物治疗。胎盘早剥患者可能需要提前终止妊娠,因为胎儿窒息的可能性非常高,出血量过多的孕妇需要输注血浆补充血容量,预防休克。年龄偏高的产妇可能出现多种妊娠问题,她们需要卧床休息,定期产检,不能接触携带致病因子的人或者物品,降低她们出现反复流产或者不孕的概率。妊娠期女性一定要关注身体变化,及时调整饮食结构。
妊娠期高血压患者通常会有头痛、呕吐和持续性腹痛等症状,部分患者可能出现下肢水肿的情况,她们必须控制盐和水的摄入量。大部分患者都需要使用多种药物联合治疗,这种做法也会提高我们出现不良反应的可能性。引产或者剖宫产都是常用的方法,适合短时间内不能分娩或者胎盘功能衰竭的患者。手术结束后,患者应该卧床休息,肛门排气前禁饮禁食,恢复期患者可以吃流质或者半流质食物,例如枣糊、蛋羹和鱼汤等。
慢性胎儿窘迫的诱因有很多种,例如慢性肾盂肾炎、糖尿病和妊娠期高血压等。常见的并发症有脑水肿、脑出血和胎停育等,患者应该定时吸氧,加强胎心监护,注意胎儿的变化。孕周较小的患者可以接受保守治疗,尽可能地延长妊娠期,提高胎儿存活的概率。胎心异常或者胎动减少的患者应该立刻接受剖宫产,预防多种并发症。
妊娠期女性应该控制热量摄入,多吃新鲜的蔬菜瓜果和含有优质蛋白的食物,满足机体的营养需求,促进胎儿发育。中晚期孕妇可以抬高下肢,减少回流量,改善睡眠质量。我们还要主动参加锻炼,提高机体抵抗外界致病因子的能力,不可以流行性疾病暴发期间去人流量大的地方。
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马立新