刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
胎儿入盆后会使孕妇出现尿急、尿频和腰部酸痛等症状,便秘患者会有病情加重的感觉。因为胎儿入盆会压迫膀胱和直肠,所以部分孕妇可能有腹肌紧张和子宫下坠的感觉。随着时间的推移,孕妇还会出现上腹部疼痛减轻和呼吸轻快的情况,而且她们会主动增加热量摄入,满足胎儿的营养需求,促进神经发育。也有部分孕妇会出现体形变化,下腹部明显隆起,胎动的次数也会减少。孕妇在分娩前会出现不规律的假性宫缩,不仅持续时间比较短,而且间隔时间没有任何规律,回缩力也比较弱,不会影响正常的进食、运动或者睡眠。
如果孕妇存在胎位异常的问题,那么部分孕妇就不会出现胎儿入盆的情况,例如横位或者臀位等。胎儿不能入盆的原因有很多种,例如头盆不称、胎儿过大或者脐带绕颈等。不能入盆的孕妇更容易出现胎膜早破的情况,大部分孕妇都需要剖宫产,缩短产程,预防胎儿窘迫或者宫内窒息。妊娠期女性应该主动参加锻炼,逐渐增加热量摄入,我们不可以一次性吃太多食物或者暴饮暴食。
胎儿窘迫患者在分娩前会出现胎心率异常、胎动次数减少和宫内缺氧等情况,患者应该采取左侧卧位休息,同时检查脐带是否脱垂,确定产程。宫缩过强的患者可以使用抑制宫缩的药物治疗,羊水过少的患者可以选择腹内输注溶液治疗,改善宫内环境。宫口未开的患者应该接受手术治疗,新生儿出生后立刻清理口腔和气道,同时输注氧气治疗,预防脑缺血或者脑水肿。
恢复期患者应该多休息,大家不可以经常熬夜或者过度劳累,激素紊乱会影响伤口的愈合速度。我们必须尽早下床活动,促进血性分泌物排出,少数患者需要重新清理宫腔,解决反复出血的问题。备孕女性应该定期检查身体情况,积极治疗原发性疾病,慢性疾病患者需要调整药量,监测生命体征,不能使用损害胎儿的药物治疗。
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马立新