刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位,1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、妇产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常工作。擅长围产期保健;围产期并发症、合并症:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等等治疗;指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。负责管理妇女盆底功能
剖腹产结束后,大部分产妇需要四到五周的时间才能排空所有的恶露,第一周排出的恶露都是鲜红色的,部分女性的恶露与血水比较相似。两到三周内排出的恶露颜色比第一周的恶露淡很多,而且恶露中有大量的分泌物、粘液和细菌等物质,并不全是血液。最后一段时间排出的恶露都是白色的,持续两到三周左右。剖腹产女性应该在六周后复查身体情况,盆底肌松弛的女性应该在医生的指导下完成提肛训练,让身体内的脏器回到正常的位置。恢复情况差的女性可能需要手术治疗,切除被过分拉伸的肌肉和韧带,减少我们出现压力性尿失禁的可能性。
如果产妇在白色恶露消失后出现血性分泌物和恶臭等情况,应该立刻去医院接受检查,确定病因,及时治疗,防止病情恶化。月经复潮的女性可能出现困乏、情绪变化过快和全身无力等症状,少数女性可能出现便秘、腹胀或者腹痛等情况。大家应该多休息,不可以经常熬夜或者过度劳累,预防激素紊乱。便秘女性应该多吃含有膳食纤维的食物,提高胃肠道的蠕动速度,减少食物残渣滞留在肠道内的时间,软化粪便。我们一定要做好保暖措施,不可以在寒冷、潮湿的环境中停留过久,避免着凉。
子宫内残留物过多、切口愈合差或者子宫复旧不良的患者应该使用足量的抗生素治疗,预防感染扩散。失血过多或者反复出血的女性患者应该口服铁剂治疗,少数患者需要静脉补铁治疗。部分患者需要使用子宫收缩剂治疗,促使伤口愈合和血性分泌物排出。出血量过多的患者可能需要切除子宫或者子宫动脉栓塞治疗,减少出血。
恢复期患者可以吃高热量、高蛋白和高维生素的食物,大家一定要注意个人卫生,贴身衣物选择宽松、透气和柔软的款式,经常换洗和暴晒,减少细菌滋生。我们必须戒烟戒酒,定时变换体位,尽早下床活动。出汗后一定要更换内衣,合理使用电器的除湿功能,定时开窗通风。
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马立新