常流鼻血是怎么回事

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刘建华：常流鼻血它引起的原因比较多，一个是鼻腔局部的病变可以引起鼻出血，还有一个就是全身性的疾病引起来。我们先说鼻腔局部的一些疾病，局部的疾病最常见的就是炎症的问题，炎症，我们刚才讲了，干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，这都可以导致鼻出血。还有一个就是外伤，损伤鼻腔黏膜，比如小孩特别爱抠鼻子，抠完鼻子就导致鼻出血，这就是外伤所引起的。

还有一种就是由于我们比如说车祸，比如说撞车了，或者是打架，或者是打球，损伤了鼻子，都可以导致鼻出血，而且鼻子出血可以量少也可以量多，少的话就是涕中带血，多的话就哗哗的鼻出血，甚至严重可以导致出血性休克。

这些都可以，就是外伤可以导致，还有一个就是鼻中隔偏区，就是有的病人他就天生鼻中隔偏于一侧，特别是有棘突，就是局部突然凸起来这种的，黏膜比较薄，所以你稍微抠了一下，黏膜就损伤，就可以容易引起鼻出血，这是鼻腔局部的一个炎症。

还有一个就是鼻腔的肿瘤引起来的也比较多，就是我们刚才讲到的，一个是血管瘤，就是鼻腔最常见的血管瘤，血管瘤是一个良性的肿瘤，它好发于鼻中隔的前下方，它早期的症状就是鼻出血，它可以少量的就是涕中带血，如果多的话就是出血量比较多，像这种的我们要及时到医院就诊，看就可以看到他鼻中隔的前下方有一些肿瘤凸起来，一般是紫色的，质地比较软，像这种考虑是血管瘤。

还有一个就是鼻腔的恶性肿瘤也可以导致出血，一个是我们鼻窦和其他的一些恶性肿瘤，也可以引起来鼻出血，鼻窦的肿瘤由于肿瘤发展到一定程度，可以长到鼻腔，他就容易出血，但是我们通过检查就可以看到鼻腔有肿瘤。

还有一个最常见的，鼻咽癌，鼻咽癌的早期的症状就是涕中带血，或者是鼻出血，这种，所以我们特别要警惕，对于鼻出血的病人，我们一定要仔细检查，它到底是属于什么原因造成的，特别是要警惕鼻腔的肿瘤，这是一个，局部的原因引起来鼻出血。

还有就是全身性的疾病可以导致鼻出血，一个最常见的原因就是发烧，比如小孩感冒发烧，就可以导致鼻出血，就是由于发烧导致血管血流快了，可以导致鼻腔黏膜破损，可以引起来鼻出血，好的小孩发烧同时鼻子出鼻血。

还有一些最常见的血液病可以造成鼻出血，我们在临床经常可以看到一些比如说有血小板减少，还有一些血友病，白血病，这些病人往往有鼻出血，就是涕中带血或者鼻出血，这种如果病史要问有没有血液病，像这种给他查一个血常规，一看血小板低，或者是他有一些别的血液病就能查出来，经常可以看到由于血液病导致的鼻出血，而且这种可以反复发作，不容易止住，这种由于血液病鼻出血比较多见，这是一个，这个通过检查就能查出来。

还有一些其他的疾病，就是高血压，一些老年人有高血压、高血脂，动脉硬化，也可以导致鼻出血，有的出血量还比较大，滑的特别急，量也比较大，特别急，还有的高血压由于他的血管压力比较大，也可以导致鼻出血，这个很常见的，而且是老年性的鼻出血往往位于鼻腔的后部，咽部，要仔细检查。

还有一些慢性的肝病和肾病也可以导致鼻出血，比如有一些肝硬化，还有肝癌的病人，它往往后期可以影响凝血机制，血小板低，可以导致鼻子出血。还有一些肾病，比如尿毒症，一些肾衰的病人，他的晚期也影响了他的凝血机制，血小板低也可以导致鼻出血，我们临床上有个病人就是鼻出血，一开始脸色特别不好，脸色发黑，叫黎黑，问他有什么病没有，他说有肾病，给他查血小板也比较低，后来鼻出血就考虑是肾病导致的凝血机制障碍所引起来的鼻出血，这是临床很常见的，这些都是临床常见的原因。

（ 养生 ）

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