首都医科大学宣武医院普外科主任、外科实验室主任,外科教研室主任。中华肝胆外科杂志副主编;中华外科杂志、中国实用外科杂志、中华普通外科杂志、中华胰腺病杂志、国际外科学杂志等杂志编委。承担国家自然科学基金、十一五课题、北京市科委重大攻关项目、北京市自然科学基金等项目,近年来主编和主译著作5部,发表论文100余篇,SCI论文20余篇。
急性胰腺炎早期采用禁食、禁水让胰腺进行休息;重症急性胰腺炎通过开腹手术来进行治疗;对于慢性胰腺炎一定要控制饮酒,其次通过药物治疗帮助胰腺得到恢复。
胰腺炎怎么治最好
李非:如果是急性胰腺炎,我们采取的措施是禁食、禁水,让胰腺进行休息。再有就是补液的治疗,适当的补充一些静脉的营养,让你渡过早期的阶段。
如果出现了重症急性胰腺炎的表现,我们应该分成两大块。早期阶段,我们积极的器官功能的检测与支持。
到了后期,重症胰腺炎可以出现很多局部的并发症,比如说一周的积液、胰腺的坏死,以及这些坏死的继发感染。这些的措施,我们会根据不同的情况,采取不同的治疗的手段。一旦胰腺的坏死,继发了感染了,有细菌的存在了,也就是说在胰腺的区域里出现了脓肿了,我们就需要外科的治疗了。
外科的治疗传统来说应该是通过开腹手术来进行治疗。近年来,我们通过一些微创的方法,比如说腹腔镜、肾镜,通过腹部一些小的切口,放入这些微创治疗的器械,可以引流你一周的积液,以及胰腺的周围的脓液,同时还可以清除坏死组织。
这是对于重症急性胰腺炎的后期并发症的治疗。慢性胰腺炎的治疗应该说也是一个非常复杂的过程。慢性胰腺炎一旦确定了诊断,它是不可逆的。
是胰腺的纤维化为主的,就像我们身体的表面如果损伤了会出现瘢痕,实际上慢性胰腺炎也是在胰腺的内部出现了瘢痕,所以这种瘢痕很难消失了。
所谓医生能做的就是让这种瘢痕,让这种纤维化的进程能够减慢,让它减慢。我们常做的第一个一定要去除病因,就是要控制饮酒。由于慢性胰腺炎是长期的酗酒造成的,所以一定不能再饮酒了,这是第一。其次,可以通过一些药物治疗,来帮助胰腺的功能得到恢复。再有就是控制你的血糖,这是慢性胰腺炎的治疗。
当慢性胰腺炎如果出现了一些胰腺的压迫的症状,造成黄胆或者胰管过多的扩张,引流不畅,这时候常常需要外科治疗了。还有慢性胰腺炎,它的腹疼是一个最主要的表现,所以控制疼痛也是治疗的一个关键的环节,可以采取的药物治疗,部分的病人也需要手术治疗的。
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