现任北京中医药大学东直门医院骨伤一科主任。中华中医药学会骨伤科分会委员,中国中西医结合学会骨伤分会脊柱学组委员,北京中医药学会骨伤科分会常委,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员。中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员。
膝盖一弯一直响还疼的原因是关节软骨受损或者半月板破裂,没有症状的患者可能存在关节内液体分泌过多的问题,这些患者不能继续做损害关节的运动,平时应该多休息,减少液体的渗出量,防止病情恶化。年龄较小的人也会出现膝盖一弯就响的情况,大家在变换体位的时候不能太快,我们可以先做深呼吸,然后慢慢地站起来。症状较轻的半月板受损患者应该考虑使用辅助工具行走,减少病变部位的压力。局部肿胀的患者可以选择冷敷受损部位,促使血管收缩,减少炎性物质的渗出量,肿胀才会逐渐消失。疼痛加剧的患者也可以选择使用止痛药物治疗。
部分患者除了相同的症状外,还有关节无法活动的情况,这些患者可能需要手术治疗。医生会根据患者的情况选择合适的治疗方案,切除坏死或者病变的组织,修复缺损的部分,恢复正常的关节内部压力。这种做法能够减少关节损伤对生活或者工作的影响,也会提高我们得膝关节骨关节炎的可能性。大家应该继续检查膝关节的活动能力,不做幅度比较大的活动,也不可以久站或者久坐。恢复期患者可以主动将下肢稍微抬高一些,同时控制盐和水的摄入量。我们应该在医生的协助下完成简单的训练,不能过于劳累。
膝关节骨关节炎患者早期可能没有症状,中期患者会有骨刺、体温升高和不能爬楼梯等情况。病情恶化的患者可能会失去行走能力,年龄偏大的患者无法独立生活。长期使用止痛药会影响我们的适应改变的能力,大家也可以向病变部位注入糖皮质激素或者保护组织的药液,减少韧带、肌肉和骨骼之间的磨损,控制炎症反应,缓解身体的不适感。
少数患者需要置换坏死的结构,但是这种治疗方法会使我们出现多种问题。也有部分患者都可以使用多种药物治疗,定期复查血常规和关节恢复情况,必要时可以选择二次手术。
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马立新