现任北京中医药大学东直门医院骨伤一科主任。中华中医药学会骨伤科分会委员,中国中西医结合学会骨伤分会脊柱学组委员,北京中医药学会骨伤科分会常委,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员。中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员。
腰椎退行性病变患者早期的症状不会特别明显,部分患者会在伸展肢体的时候出现腰部僵硬的感觉,很多患者还会有腰背部肌肉变松垮的表现,他们会主动增加休息时间。没有接受治疗的患者会有疼痛逐渐向其他位置放射的情况,行走时会有肢体末端发冷或者麻木的感觉,腰椎很难继续支撑我们完成部分运动,走路的姿势也会变得奇怪,休息一段时间后又会恢复正常的步伐。少数患者还会出现排便困难和尿量减少的问题,膀胱中蓄积了大量的尿液,但是我们用力排尿也不能将所有的废弃物排出。患者的粪便也没有形状,上完厕所后总感觉还有便意。
没有症状的患者可以选择保守治疗,腰痛患者应该选择合适的止痛药物治疗,但是我们需要缩短用药时间,大家也要逐步提高自己的承受力,不要滥用药物。病情恶化的患者应该选择手术治疗,将特殊材料植入棘突内部,脊椎的缝隙也会变大,韧带也能够重新拉紧,减缓组织的老化速度。部分患者可能需要切除病变的椎间盘,或者改变脊柱的受力点,维持脊柱的平衡,防止部分组织直接脱出。
恢复期患者应该保护好手术切口,部分患者的身体表面有很多的引流管,大家应该在他人的帮助下进行翻身和擦洗皮肤等活动,不要用力过猛或者速度太快,防止部分管道挤压或者脱落。擦洗皮肤的水温不能太高,大家也要注意房间内部有无温度改变,避免受凉。部分患者在服药后出现恶心或者乏力等不良反应,我们应该更换药物治疗,食欲不振的患者可以继续增加用餐次数,但是不能吃得太饱。
腰痛减轻的患者可以参加锻炼,我们尽量不要做超出自己能力的运动,运动时间也应该根据身体情况调整,不可以久站或者久坐。恢复情况好的患者可以尝试完成对抗阻力的腰背训练,平时多吃含有钙离子的食物,不可以过度劳累,也不能经常喝浓茶。
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马立新