现任北京中医药大学东直门医院骨伤一科主任。中华中医药学会骨伤科分会委员,中国中西医结合学会骨伤分会脊柱学组委员,北京中医药学会骨伤科分会常委,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员。中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员。
软组织受损的患者需要根据情况选择合适的处理方法,局部肿胀的患者可以冷敷,促使血管收缩和减少出血量,减轻疼痛。如果患者的肿胀在三天之内消失,他们就不需要使用药物治疗,但是要注意休息,不能参加剧烈运动,例如打篮球、踢足球和跑步等。肌肉拉伤的患者应该立刻停止运动,同时使用清水反复冲洗疼痛部位,缓慢放松肌肉或者使用加压包扎的方法,防止大量的液体聚积在受损部位。症状较轻的患者应该主动抬高受损部位,减少回流量,肌肉断裂的患者应该立刻去医院紧急处理,修复受损的肌腱,减少感染扩散的可能性。
扭伤患者可以使用辅助工具行走,冷敷两天后再更换热敷,必要时可以直接固定受损部位,保证肌肉、神经和韧带都能够得到充足的休息。疼痛加剧的患者可以口服止痛药物治疗,同时在受损部位涂抹一些消肿的药膏,提高伤口的愈合速度。部分患者可能有挫伤,需要重新固定韧带和关节,同时切除坏死的组织,恢复关节内部的压力,解除神经压迫。恢复期患者应该在关节恢复稳定后下床活动,行走的速度不能太快,不要穿过小或者鞋跟高的鞋子,保证脚底能够完全接触地面,防止关节畸形。
筋膜炎也是软组织受损的表现之一,医生会针对不同的部位选择治疗方案。颈肩部受损的患者会在着凉后出现疼痛加重的情况,大家应该做好保暖措施,不去寒冷、潮湿的地方。我们可以在医生的指导下完成拉伸训练,部分患者可以向疼痛部位注入特殊药物,缓解身体的不适感。部分患者存在椎间盘突出的问题,他们必须接受手术治疗,重新调整脊柱的受力点,同时切除增生或者病变的结构。
恢复期患者应该选择比较结实的床垫,同时限制患者的运动幅度。我们也不能经常熬夜,运动时一定不能太紧张,运动前可以做好热身准备。我们也不能久站或者久坐,也不能用力吸气或者打喷嚏。
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马立新