现任北京中医药大学东直门医院骨伤一科主任。中华中医药学会骨伤科分会委员,中国中西医结合学会骨伤分会脊柱学组委员,北京中医药学会骨伤科分会常委,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员。中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员。
抗核抗体能够帮助我们判断患者是否存在免疫性疾病,常见的疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和多发性心肌炎等。这些患者的检查结果是阳性,医生会根据其他指标的变化确定病因。但是病毒感染、长期使用降压药物或者肝脏疾病患者也会出现阳性反应,所以患者在检查前一定要将服药种类告知医生,存在病毒感染问题的患者必须先接受隔离和治疗,等到完全康复后再复查抗核抗体。家中有免疫性疾病患者的人也可能出现异常的结果,他们需要养成良好的生活习惯,定期复查身体变化。年龄偏大的患者也会出现抗核抗体升高的情况,但他们没有问题。
多发性心肌炎患者通常会有皮肤瘙痒、肌肉无力和压痛等症状,少数患者可能会反复咳嗽,但是没有分泌物排出,而且体温持续升高。这些患者可以使用糖皮质激素治疗,等到患者的情况稳定后再使用其他药物。病情严重的患者需要使用两种药物治疗,减少我们出现不良反应的可能性。甲氨蝶呤的毒性作用非常强,长期使用会使我们出现内脏出血、贫血和肺纤维化等问题。复发次数比较多的患者可以静脉输注免疫球蛋白,已经出现心肺功能异常的患者大概率会有预后差的问题。
恢复期患者应该多休息,少数患者存在吞咽困难的问题,所以他们应该吃容易消化的食物,不吃过冷、过硬或者表面粗糙的食物,减轻胃肠道的负担。如果患者在光线明亮的环境中停留过久,皮肤上就会出现大片的皮疹,影响他们的外观。我们应该主动参加康复训练,经常按摩肌肉,不能长期卧床。
肌肉疼痛的患者可以使用封闭治疗,呼吸困难的患者需要吸氧,维持正常的血容量。肾功能受损的多发性心肌炎患者不可以使用损害肾脏的药物治疗,大家还要限制水和盐的摄入,同时补充优质蛋白。皮肤反复溃烂的患者不能穿太紧的衣物,我们应该使用刺激性比较小的药膏。
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马立新