现任北京中医药大学东直门医院骨伤一科主任。中华中医药学会骨伤科分会委员,中国中西医结合学会骨伤分会脊柱学组委员,北京中医药学会骨伤科分会常委,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员。中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员。
腰椎骨折患者不一定要做手术,症状较轻的患者可以接受保守治疗。这些患者必须卧床休息,同时在医生的指导下完成康复训练,保护腰背肌肉的正常功能。这种做法可以促使椎体复位,改善局部血液循环,消除肿胀,减少疾病对生活和工作的影响。没有完全愈合的患者不可以做超过自己承受能力或者幅度特别大的活动,防止肌肉或者韧带拉伤。恢复期患者可以多吃新鲜的蔬菜瓜果和瘦肉,补充机体需要的营养物质,促进伤口愈合。部分患者可能存在无法控制排泄和神经受损的问题,他们必须接受手术治疗,改善预后。
腰椎骨折的病因有很多种,例如外力冲击、结核和癌症等。不能确定病因的患者应该先去医院接受检查,及时治疗,防止病情恶化。神经受损的患者应该先接受减压手术,切除坏死或者病变的组织结构,恢复脊柱的稳定性。恢复期患者需要口服营养神经的药物治疗,疼痛加剧的患者应该使用止痛药物治疗,凝血功能异常的患者需要减少药量或者更换其他药物治疗,预防大出血。尿潴留患者应该接受导尿术,症状较轻的患者可以大量饮水,尽可能地排空膀胱,防止感染扩散。
恢复期患者可以多休息,大家一定要保护好手术切口,不可以揉捏或者挤压。我们也不能经常熬夜或者过度劳累,大家可以在他人的帮助下翻身或者更换衣物,动作幅度不能太大,用力过猛会使椎体的恢复速度变慢。存在基础疾病的患者应该积极治疗原发性疾病,减少疾病复发的可能性。腰椎肿瘤患者在手术结束后需要接受放疗,杀死身体内可能存在的癌细胞。
如果患者的癌细胞已经开始向更多的脏器转移,中晚期患者可以通过化疗缓解疼痛,延缓病程,提高生活质量。我们还要定期复查身体情况,保持乐观的心态,主动调节情绪,适应环境。恢复期患者必须戒烟戒酒,饮食清淡、易消化,不吃高糖或者高脂食物。
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马立新