贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术
乳房癌症的早期信号包括肿块、血性混合物溢出和皮肤下陷等,部分乳腺癌患者也可能没有症状,很多患者还会出现瘀斑、溃疡和皮肤发红等情况,我们按压肿块时有粘腻感,因为它会与周边的结构粘连,同时向更多的脏器扩散。少数患者可能出现隐痛的感觉,然后逐渐转变为刺痛,疼痛加剧的患者会有胸闷和气促的表现,也有部分患者会热敷胸部,缓解身体的不适感。大部分患者的肿块都很硬,她们的皮肤可能会自行剥落或者变厚,皮肤过薄的患者可能出现反复溃烂的表现,她们更容易得细菌感染。
症状较轻的乳腺癌患者可以尽早切除病灶,部分患者可能要再次分割附近的结构,减少乳腺癌复发的可能性。年龄偏大的患者也可以选择根治性手术,淋巴结肿大的患者一定要清扫邻近的脏器和结构。中晚期患者可能在手术前就要服药和放疗,缩小病灶,提高手术的成功率,也能减少出血量和降低恶性细胞扩散的概率。也有部分女性患者可能会选择重新修复正常的胸部结构,减少疾病对外观的影响。手术结束后,患者还要继续完成治疗计划,很多患者在化疗期间会出现恶心、食欲不振和呕吐等表现,她们需要注射止呕药物治疗。
少数患者可以选择激素治疗,很多患者在服药后可能提前进入绝经期,她们可能出现盗汗、皮肤干燥和胸闷等症状。大部分患者都需要使用不同的药物进行搭配,直接使用特殊药物会影响其他药物的治疗效果。绝经期女性患者可以直接使用减少激素生成的药物治疗,她们也可以选择切除整个卵巢。
恢复期患者应该定期复查血常规,大家也要主动控制体重的上升情况,减肥效果差的患者也可以选择减重治疗,我们需要继续限制热量摄入,同时增加一定的运动量。我们不可以经常久坐,体重下降过快也会使我们的皮肤失去弹性,大家也要主动完成力量训练。
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马立新