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贾玫

贾玫

贾玫,女,北京中医药大学东直门医院,血液肿瘤科,主任医师,教授。擅 长: 中西医结合治疗肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌、癌性疼痛、癌性抑郁。

晚期癌症止痛药

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  晚期癌症所带来的疼痛对于病人来说也是很痛苦的,此时止痛才是首选的治疗方法,医生会根据患者的具体情况选择最适合患者的止痛药物,患者切勿自行选择药物。

  贾玫:这个癌性疼痛这是一大块,癌性疼痛我们说生活质量就是非常相关了,疼痛所有的疼痛,癌症有一个就是老百姓有一个误区,肿瘤一定要疼痛,疼痛就等于死亡,其实这是一个比较错误的概念,一旦出现了这个疼痛,一定要给他止痛,这个止痛是首要。因为从上世纪,这个两千年以后世界卫生组织就把癌疼痛作为第五大生命体征,我们这个第五大生命体征,就包括呼吸、血液、脉搏,然后包括这种体温还有疼痛,那么这个疼痛就是说既然是作为神明生命体征了,那我们就要监测。

  如果这个疼痛控制不好,那么这个患者的生命,生活质量是非常非常低的。那我们一旦出现这种疼痛,世界卫生组织,也就是WHO有三阶梯止痛原则,早期的轻度的疼痛,就是不影响你睡眠的这种疼痛,我也能忍受,可是就是不舒服的那种疼痛,就是一阶梯的,最简单的,就给应用非载体类的药物治疗就够了。像我们常用的布洛芬这种情况,阿司匹林类的药物,也是镇痛药可以止痛,那么要到了影响了这种睡眠了,那已经到了中度疼痛。

  这时候我们要用弱阿片类药物,最常用的盐酸曲马多,这个弱阿片类的药物,达到一天的止痛效果。如果要是这个患者已经非常疼痛了,一天的数次的疼痛,还有一个叫暴发痛,就不能忍受的这种疼痛的时候,叫中重度疼痛,那么这时候一定要选用阿片类药物,强阿片类药物,它的代表就是吗啡,在这儿我再给大家提示一下,癌性疼痛千万不要用杜冷丁止痛,要首选吗啡类的药物。

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