何峰,男,主任医师,1992年毕业于北京医科大学临床医学系(现北京大学医学部),重点研究泌尿系结石及尿动力学,大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石,如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外,从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果,其中两项北京市卫生局科技成果二等奖,一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇,参与编写了专业著作2部。
输尿管结石是肾结石在排出过程当中,发生的暂时性受阻于输尿管狭窄部位所导致的疾病。原发性的输尿管结石比较少见。当输尿管结石在没有被排出以后,可能会停留在局部发生逐渐变大。人们在患上输尿管结石以后,患者身体上会出现比较明显的症状。输尿管结石治疗方法包括保守治疗、手术治疗。
1、保守治疗
保守治疗输尿管结石的指标是输尿管结石呈现圆形或者是椭圆形,表面比较光滑,结石的长泾在1cm以下,短泾在0.6cm,输尿管结石最好是处于输尿管下段,方便排石。输尿管结石患者可以通过大量饮水将尿盐稀释以后,以及减少沉淀,将结石尽快的排出来,通常情况下应该保持每日排尿2000ml以上。
还可以通过使用药物解痉剂来治疗输尿管结石,患者可以使用黄体酮类药物,帮助促使结石排出。
运动疗法也是保守治疗当中的一种,运动疗法可以在加强身体运动以后,促使结石排出,其中以跳跃运动为最佳。运动疗法应该与饮水、药物治疗相配合,效果会更好。
输尿管结石的女性患者,如果是在输尿管末端出现的结石,指诊可以触摸到的患者,可以采用镇静剂以后使用挤压排石法治疗。
2、手术治疗
当输尿管结石在刺激到黏膜以后发生了充血水肿情况时,在患处停留较长时间以后可能会引起炎性息肉、纤维组织出现,导致结石排出受阻,这时候可以使用体外冲击波碎石方法促使结石排出。体外冲击波碎石是采取超声或者是X线在对结石定位以后,使用高能的冲击波给结石聚焦以后,将其击碎。
还可以使用输卵管镜取石,主要是使用输尿管镜插入尿道以后,在直视情况下把结石取出或者是使用超声、激光、气压等把结石粉碎然后排出。
输尿管结石在大于1cm以后,病程也比较长,使用其他方法治疗没有效果以后,应该有明显的梗阻或者是肾积水发生时,需要采取手术切开取石。
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马立新