首都医科大学附属宣武医院神经内科主任医师、副教授、博士;专业:神经病学。研究方向名称:神经系统离子通道病、脑血管病。
保持情绪稳定,保证正常睡眠,避免不良的环境刺激,同时避免刺激性的饮食,能够有效预防偏头痛的发作。
怎么预防偏头痛
郭秀海:偏头痛预防实际比治疗更重要,我们之所以说预防重要的原因,如果预防不好,变成偏头痛反复发作的话,那么这样的病人也会严重影响他的工作和生活,甚至致残性的,他不能继续工作都有可能,有很多人是因为反复发作偏头痛把原来很好的工作都辞掉了,所以这是不应该的。
预防实际上我们大多数病人是不需要用药的,他只要经过刚提到的生活上的细节,比如说保持情绪稳定,保证正常睡眠,然后避免这些不良的刺激,比如说环境的因素,比如太阳暴晒、着凉、受热,还有刚才提到的一些不良的饮食等等这些因素,他如果能减少这种发作。
如果是一两月发作一次的话,这谈不上发。如果发作一次,给他相应的治疗处理就可以了,但如果说他本身的基因背景很强,另外他也很容易发作,容易诱发,即使他做了很大的努力,我们每个月发作超过4次以上,如果每周都有一次以上的话。
那么他这样的发作频率就影响生活了,这种情况下,我们医生推荐需要用药物预防。用药物预防方法很多,我们药物选择种类,一般一线推荐的有几类药,一个是常用的,比如说β受体阻滞剂,它是效果是不错的。
第二类是我们提到的这种抗癫痫类的药物,或者叫做离子通道抑制剂,比如说我们提到的丙戊酸钠这样的药物,都是在国际治坛中一线推荐的,效果非常好。
包括我们老百姓以后常用的氟桂利嗪等这类药物都是可以的。当然我们每个药物都有它有利的一面和不利的一面,针对每个人的情况,我们在选择上都是看到病人的实际情况,然后选择一类对他最合适的药物。
举个简单的例子,比如说青年女性,她发作很频繁,但是她本身血压偏低,60、90,甚至更低,这时候如果你给她用β受体阻滞剂的话血压会再下降。
这时候如果产生低血压,头昏的严重不适症状,就不合适选这类药物,再比如说她正好是一个孕期或者是有生育计划,你给她长期用丙戊酸钠的药物也不合适。
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