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急性肾功能衰竭的治疗,主要是针对三个原因进行治疗,目前急性肾功能衰竭47%左右都是肾前性的肾功能衰竭,如果在早期发现了肾前性的肾功能衰竭,给予大量的补液,改善肾脏的血液灌注,肾功能可能很快会恢复正常。
但是如果病人肾灌注缺血的时间很长,可能功能性肾衰竭变成了器质性肾功能衰竭,这时治疗就不是简单的通过补液解决了,可能需要肾脏替代治疗,血液透析来给病人赢得治疗疾病的时间。等肾功能恢复,肾后性的肾功能衰竭就要求解决梗阻因素,比如前列腺增生,病人尿不出来,插尿管,充分引流尿液之后,可能病人的肾功能逐渐就会恢复正常。
此外,还有一部分患者是肾性的原因,一般急进性肾炎最多见,如果是急进性肾炎引起的肾功能衰竭,预后都不是特别好,急进性肾炎临床分三型,一型抗肾小球基底膜病,这类型可能同时有肺咯血,病人在治疗上需要大剂量的激素冲击加上免疫制剂的治疗,但即便这样,最终结果仍然不是很令人满意。
另外,还有第二型和第三型的急进性肾炎,相对来说,第二型急进性肾炎可能有更多的病史,治疗上效果可能也要比一型好一点,包括三型,即安卡相关性的小血管炎,也叫寡免疫复合物性的肾炎,临床治疗效果都要优于一型的急进性肾小球肾炎。
蜂毒蛇毒咬伤的外源性毒物导致的,包括肌肉损伤等引起的肌红蛋白尿的患者,进行性损伤相对来说预后都还好,尤其是急性肾衰,如果表现是非少尿性的急性肾功能衰竭,预后也是很好的。
( 养生 )
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