丰佃娟,女,山东大学齐鲁医院,营养科,主治医师,山东营养学会理事,山东营养学会妇幼营养专业委员会常务委员,山东省医师协会临床营养医师分会委员,山东营养学会临床营养专业委员会委员。
贫血的原因包括缺乏叶酸、失血和月经量增多等,部分患者可能存在摄入不足的问题,所以他们也会出现贫血的情况,大家应该根据身体变化调整饮食搭配,我们应该多吃含有必需元素的食物,增强机体的造血能力。少数患者可能有调节能力异常的问题,常见的病因包括淋巴瘤、骨髓细胞病变和脾功能亢进等,这些患者需要根治病因,部分患者可能需要坚持服药治疗,继续复查血液情况,身体虚弱的患者必须主动远离危险因素,我们也要注意周围气温的变化,避免着凉。也有患者存在凝血能力异常的问题,他们不可以受到外力冲击,也不可以服用特殊药物治疗。
骨髓瘤患者除了贫血外,还可能出现骨痛、关节变形和便秘等症状。大部分患者都可能出现骨折的情况,病情恶化的患者还会有严重的肾脏损伤,他们可能没有尿液排出,少数患者的尿液中有少量的血液或者泡沫。存在感染问题的患者可能出现体温升高、乏力和胸痛等症状,我们需要联合使用多种药物治疗,大家也要关注出入量变化,少尿患者也要加用其他药物治疗。呼吸短促的患者可能会主动改变体位,我们也可以选择吸氧治疗,不可以让他们一直张口呼吸。
急性发作期患者可能需要透析治疗,肾脏压力过大会造成更严重的损害,部分患者可能需要长期用药治疗。部分患者可能要使用糖皮质激素,我们只能短期使用这种药物治疗,服药时间过久的患者可能出现体重升高、月经失调和高血压等情况。部分患者可以直接切除病灶,少数患者需要接受移植治疗,输血治疗只能短期缓解出血情况,不能根治病因。
恢复期患者不可以吃温度太低的食物,我们应该保持稳定的心态,大家也可以主动接受心理保护,提高我们的生活质量。大家不可以参加危险的训练,部分患者可能需要减少活动时间,骨质疏松的患者应该卧床休息,出现异常的患者立刻复诊。
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马立新