范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
很多高血压患者都没有特殊表现,部分患者可能出现头晕、头皮发麻和胸闷等症状,他们的颈部肌肉也会受到影响,部分患者可能存在活动受限的问题,我们应该继续治疗原发性疾病。急性发作期患者可能出现头痛加剧、呕吐和视物能力下降等表现,部分患者可能有尿液颜色改变的情况,有些患者的尿液中有泡沫或者粘液,而且泡沫不会消失。少数患者可能出现耳鸣的情况,他们无法提高自己的专注度,也不能完成正常的工作,部分患者可能会服用药物治疗,但是病情始终没有发生改变。心跳速度过快的患者会主动增加休息时间,我们也可以喝一些温水。
大部分患者都要使用降压药物治疗,我们还要继续检查重要脏器或者视力变化情况,年龄偏大的患者需要他人的保护和协助,减少发生意外的可能性。症状较轻的患者可以使用一种药物治疗,血压不稳定的患者需要使用不同的药物进行搭配,然后选择治疗效果更好的方案,帮助自己保持稳定的血压,减少脏器损伤。很多患者都需要使用两种以上的药物才能拥有比较好的治疗效果,但是我们也要合理安排用药时间,记录服药变化,然后增减药量,减少我们出现不良反应的可能性。
咳嗽次数过多的患者需要换药治疗,长期用药的患者可能要远离抗炎药,他们容易出现肾功能受损的情况。身体虚弱的患者可能要在特殊时间点使用营养剂,我们不可以提前使用药物或者营养剂,预防药物相互作用。
血压过高的患者应该关注体重变化,我们平时也要多吃新鲜的蔬果和增加优质蛋白的摄入量。恢复期患者必须主动远离烟和酒,我们也要减少盐的摄入量。我们也要主动增加运动时间,一直处于高压状态的患者也要学会转换情绪的方法,才能减少高血压对生活的影响。长期使用特殊药物的女性患者更容易得血栓,她们应该增加检查的次数,部分患者需要暂时停药。
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马立新