范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
血压低的原因包括久站、饮水量过少和服用降压药物等,部分患者可能存在特殊疾病引起的血压过低,常见的疾病有感染、败血症和腹泻等。出汗量过多或者运动量太大也会使我们的血压下降,大家应该选择合适的运动方法,头晕或者乏力的患者应该增加休息时间,年龄偏大的患者需要他人的保护,减少发生意外的可能性。妊娠期女性也可能出现类似的情况,大家应该主动控制盐和水的摄入量,定时变换体位,起床的速度应该放慢一些,体重过高的人必须限制热量摄入。心力衰竭或者过敏患者也会出现血压降低的情况,这些患者必须监测生命体征变化。
多系统萎缩患者除了血压低外,还可能出现肌肉无力、肢体湿冷和吞咽困难等症状。部分患者可能无法独自完成一些运动或者工作,他们必须使用辅助工具。长期卧床的患者更容易出现皮肤损伤,大家应该定时翻身和擦洗皮肤,更换宽松、柔软的衣物,减少我们得压疮的可能性。大部分患者都需要增加盐的使用量,我们也可以主动抬高床头,增加血液的回流量。病情加重的患者可能需要服用药物治疗,大家也要继续观察肢体末端变化,浮肿明显的患者可能需要加用药物,睡前不可以服药或者喝太多的温水。
很多患者都会有排尿异常的表现,他们需要使用特殊药物治疗,头痛或者乏力的患者应该重新调整药量,皮肤干燥的患者应该使用刺激性弱的保湿霜。心跳速度太慢的患者可能需要植入起搏器,但是这种做法也会使我们的血压变得不稳定,这些患者需要定期复查心脏情况,平时不要接近危险的因素。
恢复期患者也可以尝试穿弹力袜,大家也可以主动喝浓茶或者咖啡,我们需要增加粗纤维食物的摄入量。擦洗皮肤的水温不能太高,大家也不可以在寒冷的地方停留过久。还有患者需要继续治疗慢性疾病,大家应该继续复查血压变化。
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马立新