范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
胸痛的原因包括外力冲击、运动时间过久和肋骨病变等,部分患者可能存在感染问题,我们应该使用合适的药物治疗,带状疱疹患者不能受凉或感冒,因为他们不能彻底根治病因,而且胸痛反复出现也会影响正常的生活。很多患者可能存在神经受压的问题,他们也会频繁出现胸痛的情况,我们应该积极治疗基础性疾病,例如肥大脊椎炎、脊柱结核和椎管内肿瘤等。咳嗽次数过多或者持续时间太久的患者也会出现类似的情况,急性支气管炎患者应该坚持服用止咳药物治疗,平时也要主动喝一些温水。过敏患者应该主动远离危险因素,继续使用抗过敏药物治疗。
心包炎、心肌炎或者心绞痛患者都有胸痛的表现,我们需要长期服药治疗。年龄偏大的患者应该定期复查心脏情况,存在感染问题的患者需要继续使用药物,血管狭窄的患者可以使用抗凝药物治疗,反复流血或者粪便带血的患者应该更换其他药物治疗。心绞痛患者还要检查血脂情况,大家不可以继续吃肥腻的食物,少数患者需要使用调脂药物治疗,我们应该多吃新鲜的蔬菜。部分患者可以使用扩张血管的药物治疗,长期使用短效药的患者需要监测血压变化,低血压患者需要立刻停药并休息,减少发生意外的可能性。
急性纵隔炎患者除了胸痛外,还可能出现体温升高、吞咽困难和耳痛等症状。急性发作期患者应该使用抗生素治疗,很多患者都无法吃饭,他们需要通过其他方式补充热量,我们也要关注患者的病情变化,必要时可以注射特殊药物治疗。病情恶化的患者可能需要重新修补空缺,同时将黑色的液体引出,预防感染扩散。
少数患者的体内存在特殊异物,我们应该尽早取出,否则患者会出现体温反复升高和全身性感染的问题。恢复期患者可以吃一些温热的流质食物,排便困难的患者可以使用软化剂,也可以主动完成康复训练。
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马立新