范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
二三尖瓣少量反流的原因包括先天性心脏病、冠心病和心衰等,没有症状的反流患者不需要接受治疗,但是我们需要继续复查身体情况,心慌或者呼吸困难的患者必须针对病因治疗,防止病情突然恶化,使我们的生活质量持续下降。先天性心脏病患者通常会有乏力、呼吸急促和经常流汗等症状,我们触摸患者的皮肤时有湿冷的感觉,而且大家还可以在身体表面摸到轻微的浮肿,失水过多的患者还会出现口干、尿液发臭和眼干等情况。我们应该安抚患者的情绪,经常哭闹的患儿会有皮肤或者口唇变紫的表现,他们的体重增长速度很慢。
大部分年龄偏小的患者应该使用药物治疗,部分患者可能需要直接修复心脏缺少的部位组织,身体虚弱的患者应该继续补充营养和控制病情,等到患者能够接受手术后再选择合适的方案。很多患者都可以使用利尿剂排出淤积在皮肤表层的液体,心率异常的患者需要控制滴液速度,大家应该选择准确度高的输液泵。部分患者可以使用扩张血管的药物治疗,大家应该继续检查生命体征变化,出现异常时需要停药。也有部分患者存在其他疾病,他们需要使用更多的药物,预防炎症扩散。
少数患者可能需要多次手术治疗,才能解决心脏缺损问题,大家一定要做好准备,不可以让患者出现过多的情绪变化。还有患者需要重新矫正动脉的位置,也可以用特殊材料代替病变的瓣膜,恢复正常的心脏功能。恢复期患者需要短时间内禁食,呼吸困难的患者应该继续接受吸氧治疗,大家不要让患者拉扯管道,减少发生意外的可能性。
备孕期女性一定要坚持检查身体情况,慢性疾病患者必须等到病情稳定后再完成备孕准备,她们在妊娠期间需要增加或者调整药物的剂量。孕妇不可以接触危险因素,家属也必须戒烟,大家不可以去吸烟人数比较多的地方,也不可以接受放射性检查。
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马立新