范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
心肌炎患者应该针对不同的病因选择治疗方法和药物,急性期患者应该卧床休息,这些患者需要监测各项指征的变化,及时治疗,减少发生意外的可能性。病毒感染的患者应该使用抗病毒药物治疗,我们必须接受隔离,不能接触危险因子,预防多重感染。部分患者可能出现特殊的免疫问题,他们可能需要长期使用对应的药物治疗,少数患者可以短期使用激素类药物,长期用药的患者可能出现多种问题,他们不可以继续使用过敏或者毒性作用强的药物。皮肤损伤严重的患者应该使用刺激性弱的洗护用品,大家不可以过度清洗皮肤,预防细菌感染。
很多患者在治疗过程中出现心力衰竭的问题,下肢或者腹部水肿患者应该定时改变体位,他们应该继续限制盐和水的摄入,同时使用利尿剂,加快尿液的排出速度,让我们的体重恢复正常,减少心脏的负担。咳嗽次数过多或者喘气困难的患者应该吸入氧气,心律紊乱的患者需要使用特殊药物治疗,抗凝药物能够让血液的流动速度变快,但是凝血功能异常的患者需要调整药量。病情恶化的患者需要重新恢复心脏供血,大家可以将部分血管的通路进行连接,增加流向心脏的血量,也可以选择扩张部分血管。
恢复期患者至少应该卧床一个月,大家不可以参与消耗量大的劳动,也不可以出现非常明显的情况波动。我们应该做好保暖措施,尽量保持比较平稳的心情,减少我们出现感冒、发烧或者烦躁等情况的可能性,防止心肌损伤变得更加严重。贫血患者应该补充部分营养元素,大家不能经常吃辛辣或者生冷的食物。
部分患者可能出现体重上升的情况,我们需要复查心功能是否正常,同时记录每天的排出量,少数患者需要增加利尿剂的使用量。如果我们出现饮水量增多、体重减轻和皮肤瘙痒等症状,应该立刻复查甲状腺功能,预防心力衰竭。
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马立新