范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
低密度脂蛋白是存在于血液中的携带脂类物质的蛋白,这项指数偏高的患者可能会得动脉粥样硬化,所以大家应该继续复查身体情况,同时改正错误的生活习惯,远离危险因素。少数患者可能需要服用药物治疗,这些药物能够调节脂代谢,但是也有部分患者在长期服药后出现横纹肌溶解的问题,我们必须严格控制药物的使用剂量,不可以随便更换药物治疗。动脉粥样硬化患者早期可能出现头晕、呕吐和头痛等症状,心肌缺血的患者还会出现胸闷、憋气和胸痛等情况,他们应该使用扩张血管的药物治疗,降压药能够短期内缓解患者的胸痛,防止血压持续升高。
部分患者可能同时存在其他慢性疾病,大家需要使用降糖或者降脂药物治疗,平时应该多吃新鲜的蔬菜,也可以主动增加运动量。凝血功能正常的患者可以使用抗凝药物治疗,少数患者需要减少药量,同时监测身体情况,预防大出血。溶栓治疗结束后,患者不能立刻使用药物治疗,必须确保血栓碎片也被清除,减少我们再次出现脏器缺血问题的可能性。
病情恶化的患者必须接受手术治疗,利用特殊工具恢复正常的血流通道,必要时可以在狭窄部位放置一些支架,保证血液循环不会受到影响。部分血管坏死或者分离困难的患者应该接受移植术,重新构建血管通道,保证心肌能够获得足够的供给,维持正常的生理功能。手术结束后,我们应该保护切口,禁食结束后再吃一些温热的流质食物,不要一次性吃太多。
恢复期患者一定要控制体重,大家可以在身体恢复后参加运动,也可以在他人的帮助下完成部分康复训练,我们还要练习正确的呼吸方式。我们应该戒烟戒酒,合理安排用餐时间,餐后也能够主动参加锻炼,不可以吃辛辣或者肥腻的食物,减轻胃肠道的负担。减肥效果差的患者也可以选择减重手术,减少心脏的压力,提高生活质量。
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马立新